Почему множественная миелома вызывает боль?
Множественная миелома - это тип рака, при котором аномальные клетки воспроизводятся в костном мозге. Костный мозг - это губчатая ткань в середине костей, в которой образуются новые клетки крови. По мере роста рака он повреждает кости и оставляет после себя мягкие пятна, называемые повреждениями.
Ослабленные кости могут быть очень болезненными. Около 85 процентов людей с множественной миеломой имеют какой-либо тип повреждения или потери костей, что приводит к боли.
Кости могут ослабнуть до трещин или трещин. Примерно у 40 процентов людей с множественной миеломой возникают переломы. Боль от сломанной кости может быть очень сильной.
Вот несколько областей вашего тела, где вы можете почувствовать боль от множественной миеломы, и способы лечения каждой из них.
Боль в спине
Если позвонки в позвоночнике станут достаточно слабыми, они могут разрушиться. Это называется компрессионным переломом позвонка. Сломанные кости могут оказывать давление на нервы в позвоночнике, вызывая онемение, слабость и неприятные ощущения уколов иглами.
Для лечения компрессионных переломов используются две хирургические процедуры:
- Кифопластика. Хирург вводит тонкую трубку с баллоном на одном конце в разрушенный позвонок. Затем баллон надувается, чтобы вернуть кость в исходное положение. Цемент фиксирует кость на месте.
- Вертебропластика. Хирург вводит цемент прямо в разрушенный позвонок.
Ваш врач может порекомендовать вам носить фиксатор для спины или шеи, чтобы удерживать позвоночник на месте. Вы также можете принимать обезболивающие, чтобы справиться с дискомфортом. Варианты включают:
- безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив)
- болеутоляющие, отпускаемые по рецепту, в том числе опиоиды от сильной боли
- местные мази, кремы или пластыри для облегчения боли в тех областях, где она болит
Боль в бедре или ребре
Множественная миелома также может ослабить кости бедер или ребер. Многие из тех же методов лечения, которые используются для укрепления позвонков в спине, также снимают боль в этих костях, в том числе:
- химиотерапия и лучевая терапия
- безрецептурные и рецептурные обезболивающие
- бисфосфонаты
- добавки кальция и витамина D
Боль в животе
Когда кости разрушаются, они выделяют кальций в кровь. Избыток кальция, называемый гиперкальциемией, может привести к запору. Химиотерапия и другие методы лечения множественной миеломы также вызывают этот симптом, замедляя движение переваренной пищи через кишечник.
Накопление стула в кишечнике может привести к вздутию и болезненности живота. Чтобы вылечить запор, попробуйте следующие советы:
- Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновой хлеб. Если вам сейчас трудно есть какие-либо из этих продуктов, посоветуйтесь с диетологом, чтобы подобрать более вкусные продукты.
- Пейте больше жидкости, особенно воды. Это поможет смягчить стул и облегчить его отхождение.
- Старайтесь заниматься каждый день. Активность помогает увеличить движение пищи по желудочно-кишечному тракту.
- Не торопитесь и не сдерживайте себя. Дайте себе время каждый день сидеть на унитазе. Когда вы почувствуете желание пойти, найдите ванную.
Если эти методы не работают, спросите своего врача, следует ли вам принимать пищевые добавки с клетчаткой или слабительное, чтобы облегчить запор.
Боль в руке и ноге
Боль от сдавления нерва в позвоночнике может распространяться на руки и ноги или распространяться на них. Стрельба по боли, онемению или слабости в этих придатках может быть признаком нервной болезни в спине. Множественная миелома и методы ее лечения также могут напрямую повреждать нервные клетки.
Следующие методы лечения помогают при раздражении нервов, называемом периферической невропатией:
- габапентин (Gralise, Neurontin, другие)
- трициклические антидепрессанты
- ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) антидепрессанты
- карбамазепин (Тегретол XR)
- опиоидные обезболивающие при сильной боли
Лекарства, помогающие справиться с болью
Химиотерапия - одно из основных средств лечения множественной миеломы. Это также может помочь при болях в костях. В химиотерапии используются сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток по всему телу.
Лучевая терапия - это еще один метод лечения, при котором используются мощные рентгеновские лучи для уменьшения опухолей в костях. После того, как химиотерапия или радиация разрушают раковые клетки, новая кость начинает восстанавливаться. Кости становятся крепче, и вероятность их поломки снижается.
Бисфосфонаты - это препараты, укрепляющие кости и предотвращающие их перелом. Поддерживая кости, эти лекарства также могут уменьшить боль. Бисфосфонаты, которые врачи часто назначают при множественной миеломе:
- деносумаб (Prolia, Xgeva)
- памидронат (Aredia)
- золедроновая кислота (Рекласт)
Вы получите эти лекарства через инъекцию в вену. Для начала ваш врач может назначать вам бисфосфонат один раз в месяц. По мере того, как ваши кости укрепляются, вы сможете сужаться и делать эти уколы реже.
Ваш врач может также порекомендовать вам принимать добавки с кальцием и витамином D. Эти питательные вещества также помогают поддерживать прочность костей.
Забрать
Множественная миелома может быть болезненным состоянием, но есть много способов справиться с болью, прежде чем она помешает вашей жизни. Самое главное, следуйте плану лечения, который рекомендует ваш врач, чтобы контролировать ваш рак.
Принимайте обезболивающие и другие лекарства от боли. Вы также можете попробовать немедикаментозные вмешательства, такие как:
- массаж
- тепло или холод прикладывать к болезненным участкам
- физиотерапия
- упражнение
Если с вашей болью плохо справляются, поговорите со своим врачом. Возможно, вы еще не пробовали другие методы или методы лечения.
