Защемление нерва - это результат давления на нерв чего-то внутри или снаружи вашего тела. Затем сдавленный нерв воспаляется, что вызывает симптомы.
Медицинские термины для защемленного нерва - сжатие нерва или защемление нерва.
Ущемление нерва может произойти практически в любом месте вашего тела. Одно из наиболее распространенных мест - это ваша рука.
Продолжайте читать, чтобы узнать о распространенных (и необычных) причинах защемления нерва в руке, а также о том, как это диагностировать и лечить. Мы также порекомендуем вам некоторые упражнения, которые могут помочь уменьшить защемление нерва, и дадим советы по профилактике.
Что может вызвать защемление нерва в руке?
Три основных нерва в руке и их примерные пути:
- срединный нерв, который проходит по центру руки
- лучевой нерв, проходит по стороне большого пальца руки
- локтевой нерв, который проходит со стороны мизинца руки
Эти нервы или их ветви могут защемиться в нескольких местах по мере продвижения вниз по руке. Чаще всего это происходит около локтя или запястья, где кости и другие структуры образуют туннели и небольшие проходы, через которые проходят нервы.
Общие причины
Сжатие срединного нерва
Синдром запястного канала (CTS) - наиболее распространенный синдром компрессии нерва. Срединный нерв сжимается, когда проходит через запястный канал запястья.
Разгибание и сгибание запястья может привести к сжатию из-за уменьшения размера туннеля. CTS часто вызывается повторяющимися движениями ваших запястий.
Сдавление локтевого нерва
Второй по частоте синдром компрессии нерва - синдром кубитального канала.
Локтевой нерв может сдавливаться, когда он проходит через локтевой канал или другое узкое место вокруг вашего локтя. Обычно это происходит, когда вы держите руку согнутой в течение длительного времени, например, когда вы кладете руку на край окна автомобиля во время вождения или опираетесь на локти за столом.
Компрессия лучевого нерва
Рядом с вашим локтем лучевой нерв разветвляется на задний межкостный и поверхностный нервы. Обе ветви обычно можно сжать, многократно поворачивая предплечье.
Синдром лучевого туннеля
Поверхностная ветвь лучевого нерва проходит через лучевой канал и несколько других узких мест вокруг локтя, где она может быть сдавлена.
Задний межкостный синдром
Задний межкостный нерв также проходит через несколько узких мест на предплечье рядом с локтем, включая лучевой канал. Его можно сжимать, путешествуя через любое из этих мест.
Менее распространенные причины
Синдром пронатора
Срединный нерв может быть сдавлен мышцами предплечья ниже локтя.
Симптомы такие же, как и у CTS, за исключением того, что онемение может распространяться на ладонь, и вы можете чувствовать боль в предплечье и локте. В отличие от CPS, он обычно не вызывает симптомов ночью.
Синдром переднего межкостного нерва
Этот двигательный нерв является ветвью срединного нерва. Сжатие происходит на одном или нескольких участках предплечья. Это вызывает слабость в большом и указательном пальцах, из-за чего становится трудно взять карандаш или сделать знак «ОК».
Другие симптомы - слабость при скручивании предплечья и неопределенная боль в предплечье.
Синдром локтевого канала
Это необычное заболевание возникает, когда локтевой нерв сдавливается в туннеле на стороне мизинца запястья. Обычно синдром локтевого канала вызывается кистой ганглия или хронической повторяющейся травмой запястья, например, когда велосипедист хватается за руль.
Симптомы на безымянном пальце и мизинце могут быть моторными, сенсорными или и тем, и другим, в зависимости от места сдавливания. В отличие от синдрома кубитального канала, тыльная сторона кисти не поражается.
Сжатие поверхностных сенсорных нервов
Лучевой нерв становится более поверхностным возле запястья. Симптомами являются онемение и покалывание в верхней части большого пальца руки, иногда с болью в предплечье и запястье.
Все, что плотно облегает ваше запястье, например наручники или часы, может сжать его. Еще одна причина - долгое оперение на предплечье.
Можно ли защемить нерв в подмышечной впадине?
Да, можно защемить нерв под мышкой.
Подмышечный нерв начинается на шее и проходит через подмышку, прежде чем пересечь кость верхней части руки (плечевую кость). Он разветвляется на двигательный нерв, ведущий к мышцам плеча (дельтовидную и малую круглую), и на сенсорный нерв к плечу.
Ваш подмышечный нерв может быть защемлен:
- вывих плеча
- перелом плечевой кости
- постоянное давление в подмышечной впадине, например, от костыля
- повторяющиеся движения над головой, например, бросок бейсбольного мяча или волейбольный мяч
- повреждение нерва во время операции на вращающей манжете
Возможные симптомы включают:
- боль в плече
- утомляемость мышц рук при выполнении движений над головой
- трудности с поднятием или вращением руки
- онемение и покалывание по бокам и сзади плеча
Можете ли вы получить защемление нерва на руке из-за того, что спите на нем?
Да, ты можешь! Сон, положив голову на запястье или в положении, которое оказывает постоянное давление на локоть, может вызвать защемление нерва. Срединный нерв на запястье и локтевой нерв на локтевом суставе наиболее уязвимы, потому что в этих местах они находятся близко к поверхности.
Каковы признаки и симптомы защемления нерва на руке?
При защемлении нерв воспаляется, что вызывает различные симптомы в зависимости от типа затронутого нерва.
Сенсорные нервы отправляют в мозг информацию о том, что ваше тело ощущает. Когда сенсорный нерв защемлен, симптомы могут включать:
Симптомы со стороны сенсорного нерва
- ощущение покалывания "иголками"
- горящий
- потеря чувствительности
- онемение
- боль
Симптомы двигательного нерва
Двигательные нервы посылают сигналы от вашего мозга к вашему телу, особенно вашим мышцам, сообщая ему, как реагировать на информацию. Симптомы защемления двигательного нерва включают:
- мышечная слабость
- потеря движения
Некоторые нервы обладают как сенсорными, так и двигательными функциями. Когда они защемлены, могут возникать симптомы обоих типов.
Симптомы синдрома запястного канала
Медиальный нерв - это сенсорный нерв большого, указательного и среднего пальцев, а также половины безымянного пальца.
CTS вызывает онемение, покалывание и боль в этих областях. Симптомы могут распространяться вверх по руке и плечу. Симптомы часто усиливаются ночью.
Медиальный нерв также является двигательным нервом большого пальца, поэтому CTS может вызывать слабость и неуклюжесть большого пальца. Это может затруднить захват вещей. По мере того, как CTS становится более серьезным, вы можете заметить истощение мышц под большим пальцем (возвышение тенара).
Симптомы синдрома кубитального канала
Локтевой нерв обеспечивает чувствительность и моторику мизинца и половины безымянного пальца.
Сжатие вызывает онемение и покалывание (но не боль) в этих пальцах и слабость в мелких мышцах руки. В конце концов, может произойти истощение мышц, что приведет к перемещению пальцев в ненормальное положение.
Симптомы синдрома лучевого туннеля
Поверхностная ветвь - это чувствительный нерв. Он не очень глубокий, поэтому легко сжимается всем, что давит на ваше предплечье. При сжатии он вызывает ноющую боль в предплечье, которая может распространяться до локтя.
Симптомы очень похожи на «теннисный локоть» (боковой эпикондилит).
Симптомы заднего межкостного синдрома
Это двигательный нерв, который обслуживает маленькие мышцы пальцев, большого пальца и запястья. Сжатие затрудняет выпрямление пальцев и большого пальца. Это также влияет на вашу способность поворачивать большую часть запястья к предплечью.
Как диагностируется защемление нерва?
Врач может диагностировать распространенный защемленный нерв, такой как CTS, только на основании ваших симптомов и результатов обследования.
При необходимости врач может также использовать один или несколько из следующих тестов, чтобы поставить или подтвердить диагноз.
- Рентгеновские лучи. Они не всегда помогают, но могут выявить другой диагноз, например, перелом.
- МРТ. Иногда это используется для уточнения диагноза или повторной оценки защемленного нерва, состояние которого не улучшается.
- Электромиография. Этот тест показывает электрическую активность мышцы.
- Исследование нервной проводимости. Этот тест показывает скорость нервных сигналов.
- Ультразвук. Иногда это используется для оценки нерва.
Как лечится защемление нерва?
Консервативная терапия защемленного нерва всегда проводится в первую очередь с целью уменьшения боли и улучшения функции.
Отдых
Важно дать руке как можно больше отдыха, чтобы дать ей зажить.
Безрецептурные обезболивающие
Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), могут уменьшить воспаление нерва, облегчая симптомы.
Тепло или лед
Тепло или лед, прикладываемые к защемленному нерву в течение 20-минутных сеансов, могут помочь облегчить симптомы. Будьте осторожны, чтобы не обжечь и не заморозить кожу, если ваши ощущения уменьшатся.
Шина
Шину можно использовать для иммобилизации запястья, локтя или руки или для помощи слабым мышцам.
Инъекция кортикостероидов
CTS можно лечить с помощью одноразовой инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление и ослабить давление на нерв. Обычно это работает всего около месяца.
Хирургия
Операция по снятию давления на нерв обычно используется при большинстве синдромов компрессии нерва. Вы можете быть хорошим кандидатом на операцию, если:
- симптомы не улучшаются после трех-шести месяцев консервативной терапии
- симптомы тяжелые
- происходит истощение мышц
Сколько времени нужно, чтобы оправиться от защемления нерва на руке?
Время восстановления зависит от ряда факторов, в том числе:
- задействованный нерв
- серьезность травмы
- как травма реагирует на консервативную терапию
- необходимость операции
- работа или деятельность, к которой вы вернетесь
Защемление нервов из-за временного давления на поверхностный нерв обычно проходит самостоятельно в течение нескольких часов. Те, которые вызваны кистой ганглия, не исчезнут, пока киста не будет удалена.
Можно ли сделать упражнения или растяжку, чтобы облегчить защемление нерва в руке?
Растяжки для поддержания гибкости или для поддержания или наращивания мышечной силы могут быть очень полезны для облегчения симптомов защемления нерва, заживления и профилактики.
В следующих статьях описываются растяжки и упражнения для рук и запястий:
- растяжки для запястий и кистей рук
- упражнения для лечения запястного канала
- 5 хороших упражнений на растяжку рук в йоге
- Упражнения с синдромом кубитального канала для снятия боли
Перед тем, как начать программу упражнений, посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно и не вызовет дальнейших травм. Ваш врач также может направить вас к физиотерапевту, который разработает для вас распорядок дня.
Немедленно прекратите упражнение, если оно причиняет значительный дискомфорт или боль.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить защемление нерва в руке?
Вот несколько способов предотвратить повторное защемление нерва:
- Сведите к минимуму или избегайте повторяющихся движений и действий, которые его вызывают.
- Если ваша травма была связана с работой, вам, возможно, придется изменить то, как вы используете руки и руки для выполнения своей работы.
- Если вы не можете выполнять свою работу без повторяющихся движений, возможно, вам стоит подумать о смене работы.
- Часто меняйте положение руки и руки во время выполнения какой-либо деятельности.
- Делайте частые перерывы, чтобы отдохнуть или размять запястья и руки.
- Избегайте любых действий и поз, которые оказывают давление на поверхностные нервы.
- Следите за тем, чтобы во время сна вы не давили на поверхностные нервы.
- Как можно больше отдыхайте руками в течение дня.
Вывод
Любой из нервов в руке может защемиться, если он будет сдавлен окружающими структурами. Скорее всего, это происходит там, где нерв проходит через туннель или другое небольшое пространство.
Симптомы зависят от типа нерва и могут включать онемение и боль, мышечную слабость или и то, и другое. Первоначальное лечение - консервативная терапия, но часто требуется хирургическое вмешательство для снятия давления с нерва.
Лучший способ предотвратить повторение защемления нерва - избегать действий или повторяющихся движений, которые изначально его вызвали.
