Обзор
В соотношении V / Q V обозначает вентиляцию, то есть воздух, которым вы дышите. Кислород попадает в альвеолы, а углекислый газ выходит. Альвеолы - это маленькие воздушные мешочки на концах бронхиол, которые являются вашими самыми маленькими воздушными трубками.
Q, в свою очередь, означает перфузию, то есть кровоток. Обезоксигенированная кровь из вашего сердца поступает в легочные капилляры, которые представляют собой крошечные кровеносные сосуды. Оттуда углекислый газ выходит из крови через альвеолы, а кислород поглощается.
Отношение V / Q - это количество воздуха, которое достигает ваших альвеол, деленное на количество кровотока в капиллярах легких.
Когда легкие функционируют должным образом, в дыхательные пути поступает 4 литра воздуха, а через капилляры каждую минуту проходит 5 литров крови с соотношением V / Q 0,8. Число, которое больше или меньше, называется несоответствием V / Q.
Что означает несоответствие V / Q
Несоответствие V / Q происходит, когда часть вашего легкого получает кислород без кровотока или кровоток без кислорода. Это происходит, если у вас есть закупорка дыхательных путей, например, когда вы задыхаетесь, или если у вас есть закупорка кровеносных сосудов, например тромб в легком. Это также может произойти, когда из-за заболевания вы вдыхаете воздух, но не извлекаете кислород, или приносите кровь, но не поглощаете кислород.
Несоответствие V / Q может вызвать гипоксемию, то есть низкий уровень кислорода в крови. Недостаток кислорода в крови может привести к дыхательной недостаточности.
Причины несоответствия V / Q
Все, что влияет на способность вашего организма доставлять достаточное количество кислорода в кровь, может вызвать несоответствие V / Q.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ - это хроническое воспалительное заболевание легких, которое препятствует поступлению воздуха в легкие. От него страдают более 250 миллионов человек во всем мире.
Эмфизема и хронический бронхит - наиболее частые состояния, связанные с ХОБЛ. Многие люди с ХОБЛ имеют и то, и другое. Самая частая причина ХОБЛ - сигаретный дым. Длительное воздействие химических раздражителей также может вызвать ХОБЛ.
ХОБЛ увеличивает риск других заболеваний, поражающих легкие и сердце, таких как рак легких и болезни сердца.
Некоторые симптомы включают:
- затрудненное дыхание
- хронический кашель
- хрипы
- избыточное производство слизи
Астма
Астма - это состояние, при котором ваши дыхательные пути набухают и сужаются. Это распространенное заболевание, которым страдает примерно 1 из 13 человек.
Эксперты не уверены, что вызывает у некоторых людей развитие астмы, но факторы окружающей среды и генетика, похоже, играют роль. Астма может быть вызвана рядом причин, в том числе распространенными аллергенами, такими как:
- пыльца
- плесень
- респираторные инфекции
- загрязнители воздуха, такие как сигаретный дым
Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:
- одышка
- стеснение в груди
- кашляющий
- хрипы
Пневмония
Пневмония - это легочная инфекция, которая может быть вызвана бактериями, вирусом или грибком. Это может вызвать наполнение альвеол жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.
Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого, в зависимости от причины и таких факторов, как ваш возраст и общее состояние здоровья. Люди старше 65 лет, люди с сердечными заболеваниями и люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск тяжелой пневмонии.
Симптомы пневмонии включают:
- затрудненное дыхание
- кашель с мокротой
- лихорадка и озноб
Хронический бронхит
Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов. По бронхам воздух переносится в легкие и из них.
В отличие от острого бронхита, который возникает внезапно, хронический бронхит развивается с течением времени и вызывает повторяющиеся эпизоды, которые могут длиться месяцы или даже годы. Хроническое воспаление приводит к чрезмерному скоплению слизи в дыхательных путях, которая препятствует потоку воздуха в легкие и из легких и продолжает ухудшаться. У многих людей с хроническим бронхитом в конечном итоге развивается эмфизема и ХОБЛ.
Симптомы хронического бронхита включают:
- хронический кашель
- густая обесцвеченная слизь
- одышка
- хрипы
- грудная боль
Отек легких
Отек легких, также известный как застой в легких или заложенность легких, - это состояние, вызванное избытком жидкости в легких. Жидкость мешает вашему организму получать достаточное количество кислорода в кровоток.
Это часто вызвано проблемами с сердцем, такими как застойная сердечная недостаточность, но также может быть вызвано травмой грудной клетки, пневмонией, воздействием токсинов или большой высотой.
Симптомы включают:
- одышка в положении лежа, которая улучшается, когда вы садитесь
- одышка при физической нагрузке
- хрипы
- быстрое увеличение веса, особенно в ногах
- усталость
Обструкция дыхательных путей
Обструкция дыхательных путей - это закупорка любой части дыхательных путей. Это может быть вызвано проглатыванием или вдыханием постороннего предмета либо:
- анафилаксия
- воспаление голосовых связок
- травма или повреждение дыхательных путей
- вдыхание дыма
- отек горла, миндалин или языка
Закупорка дыхательных путей может быть легкой, блокируя только часть воздушного потока, до достаточно серьезной, чтобы вызвать полную закупорку, что требует неотложной медицинской помощи.
Легочная эмболия
Тромбоэмболия легочной артерии - это сгусток крови в легких. Сгусток крови ограничивает кровоток, что может повредить легкие и другие органы.
Чаще всего они вызваны тромбозом глубоких вен, то есть сгустками крови, которые образуются в венах в других частях тела, часто в ногах. Сгустки крови могут быть вызваны травмами или повреждением кровеносных сосудов, заболеваниями и длительным бездействием.
Распространенными симптомами являются одышка, боль в груди и нерегулярное сердцебиение.
Факторы риска несоответствия V / Q
Следующие факторы увеличивают риск несоответствия V / Q:
- респираторная инфекция, например пневмония
- заболевание легких, такое как ХОБЛ или астма
- заболевание сердца
- курение
- обструктивное апноэ во сне
Измерение отношения V / Q
Отношение V / Q измеряется с помощью теста, называемого сканированием легочной вентиляции / перфузии. Он включает в себя серию из двух сканирований: одно для измерения того, насколько хорошо воздух проходит через ваши легкие, а другое, чтобы показать, где кровь течет в ваших легких.
Тест включает инъекцию радиоактивного вещества, которое скапливается в областях аномального воздушного или кровотока. Затем это будет отображаться на изображениях, созданных специальным типом сканера.
Обработка несоответствия V / Q
Лечение несоответствия V / Q будет включать устранение причины. Это может включать:
- бронходилататоры
- ингаляционные кортикостероиды
- кислородная терапия
- оральные стероиды
- антибиотики
- легочная реабилитационная терапия
- разжижители крови
- хирургия
Забрать
Чтобы дышать, вам нужно необходимое количество кислорода и крови. Все, что нарушает этот баланс, может вызвать несоответствие V / Q. Одышку, даже если она легкая, должна быть оценена врачом. Большинство причин несоответствия V / Q можно лечить или лечить, хотя своевременное лечение важно.
Если вы или кто-то другой испытываете внезапную или сильную одышку или боль в груди, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
