Аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) является наиболее часто назначаемым устройством для лечения нарушений апноэ во сне.
Обструктивное апноэ во сне (СОАС) вызывает перебои или паузы в дыхании, часто из-за кратковременного коллапса горла или дыхательных путей или из-за их временного блокирования.
Аппарат CPAP направляет постоянный поток кислорода в нос и рот во время сна. Это сохраняет дыхательные пути открытыми и помогает вам нормально дышать.
Давайте подробнее рассмотрим, как работает этот тренажер, плюсы и минусы его использования, а также другие варианты лечения апноэ во сне.
Как работает машина CPAP?
Компрессор (двигатель) аппарата CPAP генерирует непрерывный поток сжатого воздуха, который проходит через воздушный фильтр в гибкую трубку. Эта трубка подает очищенный воздух в маску, которая закрывается вокруг вашего носа или рта.
Когда вы спите, воздушный поток из аппарата CPAP преодолевает любые закупорки, открывая дыхательные пути, чтобы ваши легкие получали много кислорода.
Если ничто не препятствует потоку кислорода, ваше дыхание не останавливается. В результате вы не просыпаетесь постоянно, чтобы возобновить дыхание.
Существуют ли разные типы аппаратов CPAP?
Все устройства CPAP имеют одинаковые основные компоненты:
- двигатель, расположенный в базовом блоке
- мягкая маска
- трубка, соединяющая мотор с маской
- каркас головного убора
- «Налокотники», которые действуют как суставы
- регулируемые ремешки, которые позволяют настраивать подгонку устройства
Различные типы масок
Стили масок могут различаться в зависимости от аппаратов CPAP. Какой тип одежды вы носите, частично зависит от вашего дыхания, от того, насколько комфортна маска для вас, и от типа вашего расстройства апноэ во сне.
Различные типы масок CPAP включают следующее:
- Маска-подушка для носа. Маска этого типа имеет небольшую подушечку, которая закрывает область ноздри. У него также могут быть зубцы, которые вставляются в ноздри. Эта маска позволяет легко носить очки. Это также хорошо работает, если у вас много волос на лице, что может помешать плотному прилеганию большой маски.
- Носовая маска. Этот тип маски представляет собой мягкую маску, которая покрывает всю область носа. Это может быть лучшим вариантом, если вы склонны двигаться во сне. Он может доставлять воздушный поток под высоким давлением.
- Полная маска. Этот тип имеет форму треугольника и закрывает рот и нос. Ваш врач может прописать такую маску, если вы дышите через рот во время сна или если у вас есть заложенность носа.
В чем разница между аппаратами CPAP, APAP и BiPAP?
Другие типы дыхательных аппаратов включают устройства APAP и BiPAP. Вот чем они отличаются:
- Устройство CPAP. Это устройство запрограммировано на производство сжатого воздуха при одном постоянном уровне давления. Чтобы изменить давление воздуха, необходимо сбросить настройки устройства.
- Аппарат APAP (автоматический положительный воздушный поток). Этот вид проверяет ваше дыхание в течение ночи. Он автоматически регулирует давление воздуха, чтобы компенсировать изменения в положении вашего сна или прием лекарств, которые могли повлиять на ваше дыхание.
- BiPAP (двухуровневое положительное давление воздушного потока). Это устройство имеет две настройки давления: одно давление для вдоха и более низкое давление для выдоха. Он используется для людей, которые не переносят аппараты CPAP или имеют повышенный уровень углекислого газа в крови. Устройства BiPAP также могут поставляться с резервной частотой дыхания для пациентов с центральным апноэ во сне.Резервная частота дыхания гарантирует, что человек дышит, поскольку основная проблема с центральным апноэ во сне - это инициирование дыхания.
Каковы плюсы и минусы использования аппарата CPAP?
Как и в случае со многими другими видами лечения, есть преимущества и недостатки, связанные с использованием аппарата CPAP. Вот несколько известных плюсов и минусов.
Преимущества
Преимущества использования аппарата CPAP хорошо задокументированы. Эти устройства обеспечивают постоянную подачу кислорода к вашему телу во время сна. Тем самым они помогают предотвратить кратковременные перебои в дыхании, которые являются отличительной чертой апноэ во сне.
Преимущества имеют тенденцию увеличиваться при более длительном использовании CPAP.
Плюсы использования аппарата CPAP
- улучшает вашу способность спать, не просыпаясь
- снижает риск сердечного приступа, инсульта или другого сердечно-сосудистого события
- помогает снизить кровяное давление
- уменьшает дневную сонливость
- может снизить уровень глюкозы и холестерина в крови
Недостатки
Хотя аппарат CPAP может помочь предотвратить прерывание дыхания во время сна, у этого устройства есть и недостатки. Некоторые люди перестают использовать аппараты CPAP из-за побочных эффектов.
Минусы использования аппарата CPAP
- дискомфорт и трудности с засыпанием, особенно в начале
- чувство клаустрофобии или беспокойства
- заложенность носа
- сухость во рту
- кровотечение из носа
- раздражение кожи или язвы в месте соприкосновения маски с лицом
- ощущение раздутого воздуха
Покрываются ли аппараты CPAP страховкой или Medicare?
Если вы зарегистрированы в программе Medicare Part B и у вас диагностировали апноэ во сне, Medicare может оплатить 80 процентов стоимости вашего аппарата CPAP, если врач, выписывающий его, является утвержденным поставщиком Medicare.
Вам придется оплатить свою франшизу и 20 процентов стоимости устройства, независимо от того, арендуете вы его или покупаете.
Если у вас есть план Medicare Part C (Medicare Advantage), вам необходимо ознакомиться с инструкциями вашего плана по приобретению или аренде медицинского оборудования длительного пользования (DME), например аппаратов CPAP.
Без страховки дыхательные аппараты могут стоить от 500 до 3000 долларов, в зависимости от того, покупаете ли вы устройство CPAP, APAP или BiPAP.
Другие варианты апноэ во сне
Из-за своих недостатков устройства CPAP не подходят для всех людей с апноэ во сне.
Если вы обнаружите, что аппарат CPAP не подходит вам, поговорите со своим врачом о том, может ли быть один из этих вариантов лечения:
- Смена позы для сна. Некоторые люди испытывают апноэ во сне, только когда спят на спине. Некоторые продукты помогают удерживать вас на боку, предотвращая переворачивание. Вы также можете попробовать просто привязать теннисный мяч к спинке одежды для сна.
- Оральные приспособления. Такие приспособления, как капа или ортодонтический фиксатор, могут помочь сохранить дыхательные пути открытыми, оказывая давление на язык.
- Стимуляция подъязычного нерва. Это хирургически имплантированное устройство подает точные электрические импульсы на нервы в дыхательных путях. Это помогает улучшить мышечный тонус дыхательных путей, что, в свою очередь, помогает дыхательным путям оставаться открытыми.
- Нервная стимуляция. Если у вас есть определенные типы центрального апноэ во сне, хирургически имплантированное устройство может доставлять импульсы через диафрагмальный нерв (который проходит от шеи к диафрагме) для стимуляции диафрагмы. Это помогает начать дыхание во время сна.
- Лечебное питание и лечебная физкультура. Ожирение является фактором риска некоторых видов апноэ во сне. Изменение диеты и более частые упражнения могут помочь вам похудеть и уменьшить тяжесть симптомов.
- Хирургия. У некоторых детей апноэ возникает из-за слишком больших миндалин или аденоидов. Операция по их удалению часто может разрешить апноэ. У взрослых хирургическое вмешательство не всегда так эффективно, потому что бывает трудно точно определить место блокировки, вызывающей апноэ во сне. Тем не менее, некоторые операции - особенно увулопалатофарингопластика (UPPP) и модифицированная радиочастотная абляция ткани (MRTA) - у некоторых людей сработали.
Суть
Аппараты CPAP лечат апноэ во сне, доставляя поток насыщенного кислородом воздуха в дыхательные пути через маску и трубку. Сжатый воздух предотвращает схлопывание дыхательных путей, что позволяет вам непрерывно дышать во время сна.
Есть несколько типов аппаратов CPAP. Какой из них вам пропишет ваш лечащий врач, будет зависеть от типа вашего апноэ во сне, от того, насколько вам удобно его носить, а также от ваших привычек дыхания и сна.
В то время как аппарат CPAP подает воздушный поток с одним постоянным давлением, аппараты BiPAP и APAP изменяют давление в соответствии с вашими потребностями.
Некоторым людям неудобны аппараты CPAP. Если устройство CPAP вам не подходит, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения, которые могут помочь сохранить дыхательные пути открытыми во время сна.
