¿Qué es Medicare?
Cuando hablamos de atención médica, es importante saber qué tiene y qué no tiene cobertura. Dado que hay muchos planes diferentes de Medicare, puede ser confuso saber qué plan te brindará la cobertura correa. Удачи, existen algunas herramientas que pueden fastenarte las cosas.
Medicare es el seguro de salud que ofrece el gobierno Federal персонами де 65 nos o más, así como a personas con discapacidades y personas con insuficiencia renal permanente.
Existen cuatro partes en el plan de Medicare: A, B, C y D. Cada parte cubre Diferentes aspectos de la atención médica. Puedes inscribirte en una o más de las de las de Medicare, pero las partes en las que más comúnmente se вписывает las personas son la A y B, ya que cubren la mayoría de los servicios. Por lo general, es necesario pagar una prima mensual, pero esto varía mucho en función de los ingresos.
5 cosas que probablemente desconozcas de Medicare
Medicare Parte A
Программа La Parte A de Medicare, там же, где и «Medicare Original», включает в себя план сегуро по вопросам ухода за больными и больницами. También cubre estadías en centros de enfermería especializada, andadores y sillas de ruedas, así como cuidados de Hospicio. Incluso cubre los servicios de atención médica en el hogar si no esposible ir a un hospital o centro de enfermería especializada. Si es necesaria una transfusión de sangre, la Parte A cubre el costo de la sangre.
Medicare Parte A cubre los costos de hospitalización. В связи с блокадой, el hecho de que visites un больница, не имеющая значения sis un paciente hospitalizado. Pasar una noche en el hospital tampoco importanta que sea un paciente hospitalizado.
- Eres un paciente hospitalizado cuando ingresas officialmente en un hospital con una orden del médico.
- Eres un paciente ambulatorio si recibes algún tipo de servicio hospitalario sin haber sido admitido officialmente en un hospital con una orden médica. Esto puede include servicios de Emergencia, cirugía ambulatoria, análisis de labratorio y radiografías. En estos casos, eres un paciente ambulatorio incluso si pasas la noche en el больница.
Asegúrate de saber si eres un paciente hospitalizado o ambulatorio, ya que esto afectará tu cobertura.
Además, la Parte A de Medicare cubrirá únicamente un centro de enfermería especializada si tienes una hospitalización calificada, esto es, tres días conscutivos como resultado de una orden official de admisión para pacientes hospitalizados extension.
Cuál es el costo de Medicare Parte A
Dependiendo de tus ingresos, возможно, que debas pagar una prima por la cobertura de la Parte A. Возможно, que también debas pagar copagos o un deducible por cualquier servicio de la Parte A de Medicare. Si no puedes pagar, puedes solicitar asistencia o ayuda. A partir de 2017, en general, estos son los costos de cada servicio:
- Госпитальные услуги: 1316 долларов за 60 дней; 329 долларов в день 61 за 90 дней и 658 долларов за больницу за 91 день
- Centros de enfermería especializada: no se cobrará durante los primeros 20 días, $ 164,50 на día durante 21 на 100 дней и за день до 101 дня.
- Cuidados de Hospicio: no se cobrará por cuidados de Hospicio, copago de $ 5 por medicamentos и 5% por cuidados de reléeo para pacientes hospitalizados (cuidados periódicos para que el cuidador pueda descansar)
Recuerda, es necesario que cuentes con la autorización para estos servicios y debes asegurarte de estar en un centro aprobado.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare también es parte de «Medicare Original» и cubre los servicios de tu médico y la atención médica predtiva, como las consultas y las pruebas médicas anuales. Las personas suelen tener las Partes A y B juntas para obtener una mayor cobertura. Por ejemplo, si te hospitalizan, la estadía estaría cubierta por la Parte A y los servicios del médico estarían cubiertos por la Parte B de Medicare.
La Parte B cubre una ampia gama de pruebas y servicios, в который входит:
- Detección de cáncer, депрессия и диабет
- servicios de ambulancia y Emergencias
- Vacunas contra la influenza y la гепатит
- электрокардиограммы (ЭКГ)
- Equipo Médico
- algunos medicamentos, suministros для диабета и algunas Recetas para anteojos
Cuál es el costo de la Parte B de Medicare
Si tienes la Parte A, вероятно, que también debas comprar la cobertura de la Parte B. Para la Parte B, a partir de 2017, la mayoría de las personas тендран que pagar una prima mensual за 134 доллара в месяц. Esto sería más o menos зависимо де тус ингресос.
Algunos servicios están cubiertos por la Parte B de Medicare sin costo adicional, si консультируется как медико, принимающее Medicare. Si necesitas un servicio fuera de la cobertura de Medicare, tenrás que pagar por ese servicio. Los servicios de médicos que no aceptan Medicare pueden costar más y esposible que debas pagar el monto total al momento de recibir el servicio. Si parte del costo tiene cobertura, se te hará el reembolso a través de un processso de reclamaciones.
Medicare Parte C
Los planes de la Parte C de Medicare, самолеты llamados Medicare Advantage, дополнительные самолеты мэра Бриндана, cobertura por un costo adicional. Сын самолеты seguro Privados aprobados por Medicare que cubren los vacíos en los servicios y la atención hospitalaria. Es necesario que las personas con la Parte C de Medicare ya estén inscritas en las Partes A y B.
Bajo estos planes, puedes obtener cobertura de medicamentos rectados, cobertura dental y de la visión, así como otros beneficios.
Usualmente pagas una prima por estos planes y debes consultar a medicos dentro de tu red. De lo contrario, podrían aplicarse copagos u otras tarifas. El costo depende del tipo de plan que selecciones.
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare - это план того, что используется для получения лекарств с помощью системы B, нормальной работы с типом лекарств, которая является администратором и медико, como una infusión o inyección. Este plan es opcional, pero muchas personas optan por tenerlo, así sus medicamentos están cubiertos.
El costo de la Parte D de Medicare varía en función de los tipos de medicamentos que uses, el plan que tengas y la farmacia que elijas. Tendrás que pagar una prima y, independentiendo de tus ingresos, es posible que debas pagar costos adicionales. Esposible que también debas realizar copagos o pagar un deducible.
¿Qué no está cubierto?
Si bien Medicare cubre una ampia gama de atención, no cubre todo. La mayoría de la atención dental, los exámenes de la vista, los aparatos de asistencia auditiva, la acupuntura y cualquier cirugía cosmética no están cubiertos por las Partes A y B de Medicare.
La atención a largo plazo tampoco está cubierta por Medicare. Si crees que tú o un ser querido necesitará atención a largo plazo, считает una póliza de seguro de atención a largo plazo (LTC, en inglés) separada.
Вывод
Если вы готовитесь к регистрации в программе Medicare, вы должны быть уверены в том, что выбран план, который требует медицинского обслуживания. Si ya te inscribiste y no estás seguro de lo que cubre, usa el sitio web de Medicare para ver si tu tratamiento tiene cobertura. ¡No temas hacer preguntas!
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