Бета-адреноблокаторы помогают снизить скорость и силу сердцебиения, а также снижают кровяное давление. Они работают, предотвращая связывание гормона адреналина (адреналина) с бета-рецепторами.
Как и большинство лекарств, бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты. Обычно врачи назначают эти лекарства, потому что риски, связанные с определенным заболеванием, перевешивают побочные эффекты, которые могут вызвать бета-адреноблокаторы.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о потенциальных побочных эффектах и лекарственном взаимодействии бета-адреноблокаторов, а также о мерах предосторожности, которые следует принимать.
Для чего назначают бета-адреноблокаторы?
Бета-адреноблокаторы часто назначают при сердечных заболеваниях, в том числе:
- боль в груди (стенокардия)
- хроническая сердечная недостаточность
- высокое кровяное давление (гипертония)
- нерегулярное сердцебиение (аритмия)
- синдром постуральной тахикардии (POTS)
- предотвращение сердечных приступов (инфаркта миокарда) у людей, которые уже перенесли инфаркт
Бета-рецепторы есть по всему телу, а не только в сердце. В результате бета-адреноблокаторы иногда назначают при других состояниях, таких как мигрень, беспокойство и глаукома.
Какие существуют типы бета-адреноблокаторов?
Не все бета-адреноблокаторы одинаковы. Есть много разных бета-адреноблокаторов, и каждый работает по-своему.
При принятии решения о назначении бета-адреноблокатора врачи учитывают множество факторов. К ним относятся:
- состояние, которое лечат
- риск побочных эффектов
- другие условия у вас есть
- другие лекарства, которые вы принимаете
Существует три основных типа бета-адреноблокаторов, каждый из которых более подробно описан ниже. Они есть:
- неизбирательный
- кардиоселективный
- третье поколение
Неселективные бета-адреноблокаторы
Первые бета-адреноблокаторы, одобренные в 1960-х годах, были неселективными. Другими словами, они воздействовали на все бета-рецепторы в вашем теле, в том числе:
- бета-1 рецепторы (клетки сердца и почек)
- бета-2 рецепторы (клетки легких, кровеносных сосудов, желудка, матки, мышц и печени)
- бета-3 рецепторы (жировые клетки)
Поскольку эти бета-блокаторы не различают различные типы бета-рецепторов, они создают немного более высокий риск побочных эффектов.
Это особенно актуально для курящих людей или людей, страдающих такими заболеваниями легких, как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Некоторые распространенные неселективные бета-адреноблокаторы включают:
- надолол (Corgard)
- окспренолол (Тразикор)
- пиндолол (Вискен)
- пропранолол (Inderal, InnoPran XL)
- соталол (Betapace)
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы
Более поздние бета-блокаторы были разработаны для нацеливания только на рецепторы бета-1 в клетках сердца. Они не влияют на другие рецепторы бета-2 и поэтому безопаснее для людей с заболеваниями легких.
Некоторые распространенные кардиоселективные бета-адреноблокаторы включают:
- ацебутолол (Сектрал)
- атенолол (Tenormin)
- бисопролол (Зебета)
- метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
Бета-адреноблокаторы третьего поколения
Бета-адреноблокаторы третьего поколения обладают дополнительными эффектами, которые помогают еще больше расслабить кровеносные сосуды и снизить высокое кровяное давление.
Некоторые распространенные бета-адреноблокаторы третьего поколения включают:
- карведилол (Coreg)
- лабеталол (Нормодин)
- небиволол (Бистолик)
Исследования по использованию бета-адреноблокаторов третьего поколения продолжаются. Некоторые исследования показывают, что эти препараты могут быть безопасным вариантом для людей с метаболическим синдромом.
Например, согласно обзору исследований 2017 года, небиволол может быть подходящим вариантом лечения для людей, у которых высокое кровяное давление наряду с нарушением метаболизма сахара (глюкозы) и жиров.
Исследование 2019 года на мышах показало, что карведилол повышает толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину. Оба эти фактора являются ключевыми факторами диабета. Чтобы понять, оказывает ли карведилол такое же действие на людей, необходимы дополнительные исследования.
Какие побочные эффекты?
Бета-адреноблокаторы относительно эффективны, безопасны и доступны по цене. В результате они часто являются первой линией лечения сердечных заболеваний.
Наиболее частые побочные эффекты бета-адреноблокаторов:
- Утомляемость и головокружение. Бета-адреноблокаторы замедляют сердечный ритм.Это может вызвать симптомы, связанные с низким артериальным давлением (гипотонией).
- Плохое кровообращение. Когда вы принимаете бета-адреноблокаторы, ваше сердце бьется медленнее. Это затрудняет попадание крови к конечностям. Вы можете почувствовать холод или покалывание в руках и ногах.
- Желудочно-кишечные симптомы. К ним относятся расстройство желудка, тошнота, диарея или запор. Прием бета-адреноблокаторов с пищей может помочь облегчить симптомы со стороны желудка.
- Сексуальная дисфункция. Некоторые люди сообщают об эректильной дисфункции при приеме бета-адреноблокаторов. Это частый побочный эффект при приеме лекарств, снижающих артериальное давление.
- Увеличение веса. Это побочный эффект некоторых старых неселективных бета-адреноблокаторов. Врачи не знают, почему это происходит, но это может быть связано с тем, как бета-адреноблокаторы влияют на ваш метаболизм.
К другим менее распространенным побочным эффектам относятся:
- Затрудненное дыхание. Бета-адреноблокаторы могут вызывать спазмы легких мышц, затрудняющие дыхание. Это чаще встречается у людей с заболеваниями легких.
- Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Бета-адреноблокаторы могут вызывать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом.
- Депрессия, бессонница и кошмары. Эти побочные эффекты чаще встречаются у старых неселективных бета-адреноблокаторов.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов при приеме бета-адреноблокаторов:
- Признаки проблемы с сердцем: одышка, кашель, усиливающийся при физической нагрузке, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, опухшие ноги или лодыжки.
- Признаки проблемы с легкими: одышка, сжатие в груди, хрипы.
- Признаки проблемы с печенью: желтая кожа (желтуха) и желтые белки глаз.
Взаимодействуют ли бета-адреноблокаторы с другими лекарствами?
Да, бета-адреноблокаторы могут взаимодействовать с другими лекарствами. Некоторые из них включают:
- лекарства от аллергии
- анестетики
- противоязвенные препараты
- антидепрессанты
- холестеринснижающие препараты (статины)
- противоотечные средства и другие лекарства от простуды
- инсулин и другие лекарства от диабета
- лекарства от астмы и ХОБЛ
- лекарства от болезни Паркинсона (леводопа)
- миорелаксанты
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен
- другие лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, боли в груди и нерегулярного сердцебиения
- некоторые антибиотики, в том числе рифампицин (рифампицин)
Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
Можно ли употреблять алкоголь во время приема бета-адреноблокаторов?
Если вы принимаете бета-адреноблокаторы, лучше избегать употребления алкоголя.
И бета-адреноблокаторы, и алкоголь могут снизить кровяное давление. Их сочетание может привести к слишком быстрому падению артериального давления. Это может вызвать у вас слабость, головокружение или головокружение. Вы можете даже упасть в обморок, если встанете слишком быстро.
Конечно, эти побочные эффекты зависят как от назначенной вами дозы бета-адреноблокаторов, так и от того, сколько вы пьете. Хотя полностью безопасного сочетания не существует, время от времени употребление алкогольных напитков может быть менее рискованным. Но лучше сначала посоветоваться с врачом.
Вам также следует поговорить со своим врачом, если вам трудно отказаться от алкоголя. Могут быть доступны другие лекарства.
Кому нельзя принимать бета-адреноблокаторы?
Бета-блокаторы подходят не всем. Они могут представлять больший риск для людей со следующими состояниями:
- астма, ХОБЛ и другие заболевания легких
- сахарный диабет
- низкое кровяное давление (гипотония) или медленное сердцебиение (брадикардия)
- Метаболический ацидоз
- серьезные нарушения кровообращения, такие как феномен Рейно
- тяжелая застойная сердечная недостаточность
- тяжелое заболевание периферических артерий
Если у вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, ваш врач, вероятно, рассмотрит другие варианты, прежде чем назначать бета-адреноблокатор.
Какой информацией важно поделиться со своим врачом?
Если вы поговорите со своим врачом о своем здоровье и о любых заболеваниях, это поможет вам избежать негативных побочных эффектов.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.
- Чтобы предотвратить взаимодействие лекарств, предоставьте своему врачу список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете.
- Честно скажите, что употребляете алкоголь, табак и наркотики. Эти вещества могут взаимодействовать с бета-адреноблокаторами.
Безопасно ли прекращать прием бета-адреноблокаторов?
Внезапно прекращать прием бета-адреноблокаторов опасно, даже если вы испытываете побочные эффекты.
Когда вы принимаете бета-адреноблокаторы, ваше тело привыкает к более медленной скорости вашего сердца. Если вы перестанете принимать их внезапно, вы можете увеличить риск серьезной проблемы с сердцем, например сердечного приступа.
Обратитесь к врачу, если у вас возникнут неприятные побочные эффекты от бета-адреноблокаторов, которые длятся более одного-двух дней. Ваш врач может порекомендовать другой тип лекарства, но вам все равно нужно будет постепенно снижать дозу бета-адреноблокатора.
Суть
Бета-адреноблокаторы используются для лечения сердечных заболеваний. Как и все лекарства, они несут в себе риск побочных эффектов и взаимодействий.
Прежде чем принимать бета-адреноблокаторы, важно поговорить со своим врачом о любых состояниях вашего здоровья, о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете, а также об употреблении алкоголя, табака и любых рекреационных наркотиков.
Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к врачу. Ваш врач может помочь вам безопасно отказаться от приема бета-адреноблокаторов и порекомендовать другое лекарство.
