Побочные эффекты Мирены: чего ожидать от введения до удаления

Что нужно учитывать

У каждой формы гормонального контроля над рождаемостью есть свои преимущества и побочные эффекты. ВМС Мирена не исключение.

В то время как некоторые люди не испытывают каких-либо побочных эффектов от их ВМС Мирена, другие испытывают, и невозможно точно узнать, как это повлияет на вас.

Большинство побочных эффектов со временем проходят, когда ваше тело привыкает. Но если вы решите, что Мирена вам не подходит, вы можете удалить ее в любой момент.

Вот что вам следует знать об общих проблемах, перечисленных побочных эффектах и ​​долгосрочных рисках.

Общие вопросы

Может ли это вызвать увеличение веса?

Некоторые люди утверждают, что Мирена вызывает увеличение веса, но доказательств этому мало. На сайте Мирены он не указан как распространенный побочный эффект.

Отдельные свидетельства увеличения веса - то есть отдельные истории о наборе веса с помощью ВМС - не очень убедительны.

Есть ряд факторов, которые могут вызвать увеличение веса, и трудно определить одну причину без хорошо спланированного исследования.

Может ли это повлиять на ваше настроение?

Было много дискуссий о том, существует ли связь между ВМС и депрессией.

В 2016 году было опубликовано одно из крупнейших исследований по контролю над рождаемостью и депрессии.Skovlund CW, et al. . Связь гормональной контрацепции с депрессией. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 В этом исследовании рассматривались данные более чем одного миллиона участников в Дании за период 14 лет. Особое внимание было уделено женщинам в возрасте от 15 до 34 лет.

В исследовании было отмечено, что 2,2 процента людей, которые использовали гормональные методы контроля рождаемости (включая, но не только, ВМС Мирена), получали антидепрессанты в течение года, а 1,7 процента людей, которые не использовали гормональные противозачаточные средства, получали антидепрессанты.

Те, кто использовал гормональные ВМС, такие как Мирена, в 1,4 раза чаще получали антидепрессанты.

При этом необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, есть ли определенная связь между гормональным контролем над рождаемостью и депрессией.

Можно иметь депрессию без назначения антидепрессантов - так что это один из потенциальных недостатков исследования. Поскольку существует стигма в отношении психических заболеваний, некоторые люди могут вообще не обращаться за медицинской помощью при депрессии.

Другое исследование, такое как этот обзор 2018 года, предполагает, что средства контроля над рождаемостью на основе прогестина, такие как Мирена, не вызывают у вас депрессии.Уорли Б.Л. и соавт. . Связь между прогестиновой гормональной контрацепцией и депрессией: систематический обзор. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010

В заключение можно сказать, что исследования неоднозначны. Если вы испытываете симптомы депрессии и хотите обратиться за помощью, знайте, что у вас есть варианты.

Может ли это вызвать прыщи?

Вероятно, может.

В обзоре 2008 г. рассматривались безопасность и побочные эффекты ВМС Мирена. Было обнаружено, что у вас с большей вероятностью будут прыщи (или еще хуже) после введения ВМС, содержащей левоноргестрел, главный ингредиент Мирены.Kailasam C. et al. . Обзор безопасности, эффективности и приемлемости для пациентов внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770406/

Однако в последнее время нет статей, посвященных этой ссылке.

К счастью, существует множество домашних средств от гормональных прыщей, которые могут помочь.

Может ли это вызвать болезненность или болезненность груди?

Прогестерон (половой гормон, вырабатываемый яичниками) обычно вызывает болезненные ощущения в груди.

Во время менструального цикла у вас больше шансов почувствовать болезненность груди, когда прогестерон достигает пика.

Поскольку Мирена высвобождает прогестин, синтетическую версию прогестерона, вполне логично, что она может вызывать болезненность груди.

Однако научных данных о том, насколько распространен этот побочный эффект, очень мало.

Общие побочные эффекты во время и сразу после введения

Некоторые описывают введение как вызывающее небольшой дискомфорт, в то время как другие находят его довольно болезненным - это зависит от ряда факторов, и вы не узнаете, каково это, пока не вставите его на самом деле.

FDA отмечает, что во время введения вы можете почувствовать головокружение или даже обморок.Мирена. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Спазмы также являются частым побочным эффектом.

Сразу после введения Мирены вы можете почувствовать боль, головокружение и кровотечение. По этой причине при установке ВМС рекомендуется взять с собой термоэлектрический пластырь, несколько подушечек и ибупрофен.

Согласно сайту Мирены, эти симптомы должны пройти в течение 30 минут. В противном случае ВМС могла быть вставлена ​​неправильно.

Если через 30 минут после введения вы все еще испытываете сильную боль и кровотечение, сообщите об этом своему врачу. Возможно, им придется проверить, находится ли он в нужном месте.

В течение нескольких дней после установки у вас могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Если через несколько дней после введения вы почувствуете жар и необъяснимую боль, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом сепсиса, опасного для жизни состояния. Хотя это осложнение встречается редко, оно серьезное.

Общие побочные эффекты в течение первого года

В первые три-шесть месяцев после приема Мирены менструация может быть нерегулярной. У вас могут быть более тяжелые или более длительные периоды, а также кровянистые выделения.

Ваше тело приспособится к ВМС в течение шести месяцев, и ваши месячные, возможно, станут даже легче, чем до введения.

Однако ваши месячные могут оставаться нерегулярными. Некоторые люди даже обнаруживают, что через несколько месяцев кровотечение у них практически отсутствует.

Если сильное кровотечение продолжается, поговорите со своим врачом.

На сайте Мирены сообщается, что примерно каждый пятый пользователь Мирены вообще не имеет периода к отметке в 1 год.Вопросы и ответы о Мирене. . mirena-us.com/q-and-a/

Общие побочные эффекты на втором, третьем, четвертом и пятом году жизни

На этом этапе менструация будет менее тяжелой и неприятной. Побочные эффекты, такие как болезненность груди и прыщи, обычно исчезают после первого года.

Однако вы все равно можете испытывать другие побочные эффекты, такие как нерегулярные месячные или кровянистые выделения.

Общие побочные эффекты при удалении

Чтобы удалить ВМС, врач осторожно потянет за нити ВМС с помощью щипцов или аналогичного инструмента. Руки Мирены сложатся вверх, позволяя вытащить ее из матки.

Во время удаления ВМС у вас могут возникнуть спазмы и кровотечение. Однако осложнения при удалении возникают редко.

Ваши месячные обычно возвращаются и приходят в норму в течение следующих нескольких месяцев. Ваша фертильность может вернуться в течение следующих нескольких недель, поэтому обязательно используйте другую форму контрацепции, если не хотите забеременеть.

Общие побочные эффекты при повторной установке

Срок службы ВМС Мирена составляет пять лет, после чего ее необходимо удалить или заменить.Чего ожидать после размещения Мирены. . https://www.mirena-us.com/after-placement/

При желании можно повторно вставить новое устройство. Побочные эффекты повторного введения Мирены во многом такие же, как и при первоначальном введении.

Некоторые люди утверждают, что во второй раз у них меньше побочных эффектов, но нет никаких научных данных, подтверждающих это.

Если ваше тело изгнало ВМС раньше, вероятность изгнать ее снова будет выше. Итак, если вы хотите повторно ввести Мирену после исключения, сообщите об этом своему провайдеру.

Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас возникли какие-либо серьезные симптомы или осложнения с использованием ВМС.

Долгосрочные риски, которые следует учитывать

Есть несколько более серьезных долгосрочных рисков и осложнений, связанных с применением ВМС Мирена.

Хотя они встречаются реже, чем вышеупомянутые симптомы, важно знать, что они могут возникать, и сообщать своему врачу, если у вас проявляются симптомы следующих состояний.

Кисты яичников

Около 12 процентов людей, у которых есть гормональная ВМС, разовьется по крайней мере одна киста яичника за то время, когда у них будет ВМС.Соображения безопасности. . https://www.mirena-us.com/safety/

Кисты яичников обычно характеризуются:

• боль в животе и отек
• болезненные испражнения
• тошнота и рвота
• боль во время менструации
• боль во время полового акта

Эти кисты обычно проходят в течение месяца или двух, но иногда они могут потребовать медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас киста яичника.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительные заболевания органов малого таза - относительно частое заболевание, поражающее репродуктивные органы.

Часто это вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), хотя можно заразиться ВЗОМТ, даже не имея ИППП.

Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что вероятность развития ВЗОМТ в первые 3 недели после введения ВМС несколько выше.Воспалительные заболевания органов малого таза. . https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm

Симптомы ВЗОМТ включают:

• боль в животе (особенно внизу живота)
• боль во время секса и мочеиспускания
• выделения из влагалища с неприятным запахом
• нерегулярное кровотечение
• усталость
• высокая температура

Если вы думаете, что испытываете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Изгнание

Ваша матка может вытолкнуть вашу ВМС - это означает, что она может вытолкнуть ее. Ваша ВМС также может сдвинуться с места и застрять не в том месте.

Вот почему так важно проверять струны ВМС. Рекомендуется взять за правило проверять его раз в месяц.Вопросы и ответы о Мирене. . mirena-us.com/q-and-a/

Для этого вымойте руки, введите два пальца во влагалище и потянитесь за шейку матки. Попробуйте почувствовать струны, но не тяните за них.

Если вы не чувствуете струны ВМС или они кажутся длиннее, чем обычно, обратитесь к врачу.

Перфорация

Хотя это относительно маловероятно, вполне возможно, что ВМС может пробить (разорвать) вашу матку, если она находится не в нужном месте.

У вас больше шансов получить перфорацию, если ваша ВМС будет введена во время кормления грудью.

Если произойдет перфорация, ваша ВМС может:

• быть неэффективным в предотвращении беременности
• навсегда оставить рубцы на матке
• повредить окружающие органы
• вызвать инфекцию

Если внутриматочная спираль прокалывает матку, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Беременность

Мирена, как правило, является очень эффективным средством контроля над рождаемостью, но забеременеть можно, применяя любые противозачаточные средства. Только 0,2 процента из 100 пользователей Мирены забеременеют в течение года использования.Мирена. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf

Если вы действительно думаете, что беременны и у вас есть ВМС, важно как можно скорее сообщить об этом своему провайдеру. Установка ВМС во время беременности может привести к выкидышу и повлиять на вашу фертильность.

Суть

Побочные эффекты ВМС Мирена во многом зависят от вашей ситуации - некоторые люди испытывают определенные симптомы, а другие нет.

Если какие-либо симптомы вызывают у вас беспокойство, поговорите с врачом, желательно с тем, кто ввел вам ВМС.