Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН)

Обзор

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН) были впервые представлены в середине 1990-х годов как класс антидепрессантов.

Поскольку они влияют на два важных химических вещества мозга - серотонин и норадреналин, эти препараты иногда называют ингибиторами двойного обратного захвата или антидепрессантами двойного действия.

Что лечат ИОЗСН

ИОЗСН обычно используются для лечения депрессии.

Они могут быть эффективной формой лечения людей, которые безуспешно лечились селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС работают только с одним химическим посыльным - серотонином.

ИОЗСН также могут быть хорошим выбором для людей с тревогой.

Как работают SNRI

Депрессия связана с низким уровнем серотонина и норадреналина. Это нейротрансмиттеры или химические посланники, которые, как известно, влияют на настроение.

Серотонин иногда называют химическим веществом, дающим хорошее самочувствие, потому что он связан с положительным чувством благополучия. Норэпинефрин связан с бдительностью и энергией.

Считается, что SNRI помогают лечить депрессию, поддерживая уровни этих двух химических посредников в вашем мозгу. Они делают это, не позволяя серотонину и норэпинефрину вернуться в клетки, которые их выпустили.

Список ИОНИС

В настоящее время на рынке представлено семь ИОНИС:

• атомоксетин (Страттера)
• десвенлафаксин (Пристик, Хедезла)
• дулоксетин (Цимбалта, Иренка)
• левомилнаципран (Фетцима)
• милнаципран (Савелла)
• венлафаксин (Эффексор XR)

Другой SNRI, известный как сибутрамин (Meridia), был получен из многих стран, включая США и Австралию, в 2010 году. Продаваемый как препарат для похудания, он был связан с несколькими случаями сердечно-сосудистых событий и инсульта.

Левомилнаципран и милнаципран доступны только как фирменные препараты. Остальные доступны как в виде фирменных препаратов, так и в виде дженериков.

Милнаципран используется для лечения фибромиалгии. Он не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения депрессии, но ваш врач может прописать его для этой цели не по назначению.

НЕМАРКЕТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НАРКОТИКОВ

Использование лекарств не по назначению означает, что лекарство, одобренное FDA для одной цели, используется для другой, но не одобренной. Однако врач все равно может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, но не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения.

Предупреждения

Есть определенные группы людей, которые могут не захотеть принимать ИОЗСН.

Беременные или кормящие женщины

Беременным или кормящим женщинам следует избегать приема ИОЗСН, если польза от их приема явно не перевешивает риски для матери и ребенка.

Младенцы, рожденные от матерей, принимающих ИОЗСН во второй половине беременности, могут испытывать абстинентный синдром. К ним относятся:

• затрудненное дыхание
• проблемы с кормлением
• тремор

ИОЗСН также проникают в грудное молоко.

Хотя все антидепрессанты могут представлять опасность для развивающегося плода, некоторые варианты могут быть более безопасными для матери и ребенка. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте.

Людям с поражением печени или высоким кровяным давлением.

Людям с проблемами печени или высоким кровяным давлением также следует избегать приема СИОЗСН. Эти препараты могут повышать артериальное давление.

Они также перерабатываются в вашей печени. Если у вас проблемы с печенью, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме и повышать риск побочных эффектов.

Если лечение с помощью ИОЗСН необходимо, ваш врач будет контролировать ваше артериальное давление или функцию печени.

Возможные побочные эффекты

Возможные побочные эффекты SNRI включают:

• тошнота
• изменения аппетита
• мышечная слабость
• тремор
• волнение
• учащенное сердцебиение
• повышенное кровяное давление
• учащение пульса
• Головная боль
• затруднение мочеиспускания
• головокружение
• бессонница
• сонливость
• сухость во рту
• чрезмерное потоотделение
• запор
• задержка жидкости, особенно у пожилых людей
• неспособность поддерживать эрекцию или испытывать оргазм (у мужчин)

Хотя все SNRI работают одинаково, незначительные различия могут повлиять на побочные эффекты для каждого SNRI.

Поговорите со своим врачом

ИОЗСН предлагают еще один вариант для тяжелой депрессии или депрессии с тревогой. Поговорите со своим врачом об этих препаратах.

Если вы в настоящее время лечитесь от депрессии, но вам не очень повезло с лекарствами, спросите, могут ли SNRIs быть вариантом для вас.