Вступление
Если вы изучаете лечение гепатита C *, ваш врач может рассказать вам об Epclusa (велпатасвир и софосбувир) и Harvoni (ледипасвир и софосбувир).
Оба этих препарата являются вариантами лечения гепатита С. Эта инфекция может привести к циррозу (рубцеванию печени) и раку печени, поэтому важно лечить ее.
Таблетки Epclusa и Harvoni принимают внутрь один раз в день, обычно в течение 12 недель. Это фирменные рецептурные препараты, которые также доступны в виде дженериков.
Epclusa и Harvoni действуют аналогичным образом при лечении гепатита C, но у этих препаратов есть некоторые ключевые различия. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
Примечание: Для получения дополнительной информации об этих препаратах см. Подробные статьи об Epclusa и Harvoni.
* Гепатит С - это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С.
Какие ингредиенты входят в состав Epclusa и Harvoni?
Epclusa и Harvoni содержат по два активных ингредиента, объединенных в одной таблетке:
- Epclusa содержит велпатасвир и софосбувир
- Харвони содержит ледипасвир и софосбувир.
Все эти активные ингредиенты относятся к одному классу лекарств, называемых противовирусными. (Класс наркотиков - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.)
Для чего используются Epclusa и Harvoni?
Epclusa и Harvoni используются для лечения гепатита C. Это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита C (HCV). Существует шесть различных генотипов (штаммов) ВГС.
- Epclusa можно использовать у людей с любым из шести генотипов ВГС, независимо от того, есть ли у них цирроз * (рубцевание печени).
- Harvoni можно использовать у людей с генотипами 1, 4, 5 и 6. Для каждого из этих генотипов существуют определенные обстоятельства, при которых можно использовать Harvoni. Это зависит от того, есть ли у человека цирроз, а также от других факторов.
Для получения дополнительной информации см. Информацию о назначении Epclusa и Harvoni. Также см. Раздел «Эпклуса против Харвони» в этой статье.
* Людям с тяжелым циррозом печени необходимо принимать рибавирин с Epclusa для лечения гепатита С.
Эпклуса или Харвони и дети
Epclusa используется у детей с гепатитом C, которые весят не менее 37 фунтов (фунтов) или 17 килограммов (кг) или которым исполнилось 6 лет.Этот препарат можно применять у детей с любым из шести генотипов ВГС, которые:
- нет цирроза или легкого цирроза
- тяжелый цирроз печени при использовании с рибавирином
Harvoni, с другой стороны, используется у взрослых и детей, которым исполнилось 12 лет или которые весят не менее 77 фунтов (35 кг).
Каковы побочные эффекты Epclusa и Harvoni?
Как и все лекарства, Epclusa и Harvoni могут вызывать побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты обычно легкие. С ними может быть легко справиться или они уйдут сами по себе. Однако возможны серьезные побочные эффекты.
В разделах ниже описывается сравнение побочных эффектов Epclusa и Harvoni. А для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах см. Эти подробные статьи об Epclusa и Harvoni.
Легкие побочные эффекты
Epclusa и Harvoni могут вызывать у некоторых людей легкие побочные эффекты. В таблице ниже приведены примеры легких побочных эффектов, которые могут возникать при приеме этих препаратов.
* Этот легкий побочный эффект наблюдался в исследованиях людей, принимавших рибавирин вместе с Epclusa.
† Этот легкий побочный эффект наблюдался в исследованиях людей, принимавших рибавирин вместе с Харвони.
Эта таблица может не включать все легкие побочные эффекты этих препаратов. Для получения дополнительной информации о легких побочных эффектах каждого лекарства см. Информационный бюллетень Epclusa и информационный лист Harvoni для пациентов.
Серьезные побочные эффекты
В таблице ниже перечислены возможные серьезные побочные эффекты у людей, принимающих Epclusa или Harvoni.
* У Epclusa и Harvoni есть предупреждение об этом побочном эффекте. Чтобы узнать больше, см. «Какие предупреждения делают Epclusa и Harvoni?» раздел ниже.
† После использования Epclusa или Harvoni возможна аллергическая реакция. Однако об этом побочном эффекте не сообщалось в исследованиях.
‡ Об этом побочном эффекте сообщил производитель Harvoni. В редких случаях это происходило у людей, принимавших софосбувир (один из препаратов в Харвони) вместе с рибавирином или пегилированным интерфероном / рибавирином. Хотя в исследованиях Epclusa не сообщалось о суицидальных мыслях или действиях, может существовать риск этого побочного эффекта, поскольку Epclusa также содержит софосбувир.
Если у вас есть вопросы о риске серьезных побочных эффектов от любого из препаратов, поговорите со своим врачом.
Сколько стоят Epclusa и Harvoni?
Независимо от того, есть ли у вас медицинская страховка или нет, при выборе этих препаратов стоимость может быть решающим фактором. Чтобы увидеть смету расходов на Epclusa и Harvoni в зависимости от того, где вы живете, посетите GoodRx.com. Но имейте в виду, что то, сколько вы заплатите за оба препарата, будет зависеть от вашего плана лечения и медицинского страхования, а также от аптеки, которой вы пользуетесь.
Epclusa и Harvoni являются фирменными препаратами. У этих препаратов также есть дженерики. Обычно вы платите больше за патентованные лекарства, чем за дженерики. Если вы хотите использовать дженерики любого из этих препаратов, проконсультируйтесь с врачом.
Каковы дозировки и формы Epclusa и Harvoni?
И Epclusa, и Harvoni выпускаются в виде таблеток, которые принимают внутрь один раз в день. Оба они используются в качестве краткосрочного лечения.
Epclusa выпускается в виде таблетки, содержащей 100 миллиграммов (мг) велпатасвира и 400 мг софосбувира. Он также доступен в виде таблеток, содержащих 50 мг велпатасвира и 200 мг софосбувира. Epclusa используется в течение 12 недель.
Harvoni поставляется в виде планшета. Они доступны в двух дозах: 90 мг ледипасвира с 400 мг софосбувира и 45 мг ледипасвира с 200 мг софосбувира.
Кроме того, Harvoni также выпускается в виде гранул, которые легче проглотить. Эти гранулы можно проглатывать отдельно или смешивать с некислотными мягкими продуктами, такими как картофельное пюре, пудинг или мороженое.
Типичная продолжительность лечения Харвони составляет 12 недель. Однако некоторые люди могут принимать его в течение 8 или 24 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита С и других факторов. Если вы используете Harvoni, ваш врач определит, как долго должно длиться ваше лечение.
Насколько эффективны Epclusa и Harvoni?
Вы можете задаться вопросом, эффективны ли Epclusa или Harvoni при лечении вашего состояния.
Исследования показали, что оба препарата очень эффективны при лечении гепатита С. В руководствах по лечению гепатита С оба препарата рекомендуются в качестве вариантов лечения первого выбора.
Чтобы узнать, как каждый препарат показал себя в клинических исследованиях, см. Информацию о назначении для Epclusa и Harvoni. Веб-сайты производителей Epclusa и Harvoni также предоставляют информацию об эффективности каждого препарата.
Каковы предупреждения Epclusa и Harvoni?
Epclusa и Harvoni могут не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. Перед применением любого из препаратов обсудите с врачом историю вашего здоровья.
Предупреждение в рамке: реактивация вируса гепатита B
У Эпклуса и Харвони есть предупреждение в рамке. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.
Если у вас были и гепатит B, и гепатит C, использование Epclusa или Harvoni может вызвать реактивацию вируса гепатита B (HBV). Это означает, что инфекция обостряется и снова вызывает симптомы. В некоторых случаях реактивация HBV может привести к печеночной недостаточности или смерти.
Ваш врач проверит вас на гепатит B, прежде чем вы начнете лечение Epclusa или Harvoni. Если у вас есть инфекция, возможно, вам потребуется принять лекарство для ее лечения, прежде чем использовать любой из этих препаратов.
Прочие предупреждения
Помимо предупреждений в рамке, у Epclusa и Harvoni есть и другие предупреждения.
Перед использованием Epclusa или Harvoni поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из следующих условий или факторов здоровья:
- если у вас была аллергическая реакция на лекарство или любой из его ингредиентов
- если вы беременны или кормите грудью
- если вы принимаете амиодарон, сердечное лекарство
- если вы принимаете лекарства, которые взаимодействуют с Epclusa или Harvoni
- если у вас проблемы с почками или вы находитесь на диализе
- если у тебя ВИЧ
Чтобы узнать больше об этих препаратах и их предупреждениях, см. Подробные статьи об Epclusa и Harvoni..
Могу ли я переключаться между Epclusa и Harvoni?
Короткий ответ: маловероятно.
Детали: Epclusa и Harvoni - очень похожие лекарства. Они даже содержат одно из таких же активных ингредиентов (софосбувир).
Как только вы начнете использовать Epclusa или Harvoni, вы будете придерживаться одного и того же препарата на протяжении всего курса лечения. Поскольку препараты очень похожи, нет причин переходить с одного на другой.
Например, редко бывает тяжелая аллергическая реакция на один из этих препаратов. Если это произойдет, не будет никакой пользы от перехода на другой препарат, потому что они имеют общий активный ингредиент.
Если вы испытываете серьезную аллергическую реакцию или другой серьезный побочный эффект от Epclusa или Harvoni, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Скорее всего, они не будут включать переход на другой препарат.
Напоминание: вам не следует менять лекарства или прекращать текущее лечение, если это не рекомендует врач.
Что я должен спросить у своего врача?
Если у вас гепатит C, вам могут помочь Epclusa или Harvoni.
Epclusa и Harvoni действуют аналогичным образом, и оба они выпускаются в виде таблеток, которые принимают внутрь один раз в день.
Однако эти препараты имеют некоторые различия в том, кто может их использовать.
- Epclusa можно использовать у людей с любым из шести генотипов вируса гепатита С (ВГС), независимо от того, есть ли у них цирроз * (рубцевание печени).
- Harvoni можно использовать у людей с генотипами 1, 4, 5 и 6. Для каждого из этих генотипов существуют определенные обстоятельства, при которых можно использовать Harvoni. Это зависит от того, есть ли у человека цирроз, а также от других факторов.
* Людям с тяжелым циррозом печени необходимо принимать рибавирин с Epclusa для лечения гепатита С.
Epclusa используется в течение 12 недель. Харвони также обычно используется в течение 12 недель, но некоторые люди могут принимать его в течение 8 или 24 недель. Это будет зависеть от их генотипа HCV и других факторов.
Чтобы узнать больше об этих вариантах лечения, поговорите со своим врачом. Они могут определить, подходит ли вам один из этих препаратов.
Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:
- Как я узнаю, активирует ли Epclusa или Harvoni мой вирус гепатита B?
- Повышает ли ВИЧ-инфекция риск побочных эффектов от любого из этих препаратов?
- Могу ли я снова заразиться гепатитом С после завершения лечения препаратами Epclusa или Harvoni?
- Какой у меня генотип ВГС и как долго я смогу принимать Харвони?
Если у вас гепатит С или ВИЧ, подпишитесь на информационный бюллетень о ВИЧ, чтобы получить ресурсы, личные истории и многое другое.
Спросите у фармацевта
Вопрос:
Epclusa или Harvoni более эффективны при лечении гепатита C?
Анонимный пациентА:
О: При сравнении в исследованиях было показано, что Epclusa и Harvoni обладают высокой эффективностью при лечении гепатита C. Однако одно исследование показало, что Epclusa может вылечить немного больший процент людей, чем Harvoni. В это исследование были включены люди с разными генотипами (штаммами) вируса гепатита С (ВГС).
Что лучше - Epclusa или Harvoni, может зависеть от определенных факторов. Они могут включать:
- ваш генотип ВГС
- другие медицинские условия, которые у вас есть, или перенесенные вами операции
- другие лекарства, которые вы используете
- получали ли вы в прошлом лечение от гепатита С
- ваш возраст
Ваш врач может определить, какое лечение вам больше всего подходит. Чтобы помочь им принять это решение, расскажите своему врачу о своей истории болезни и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Алекс Брюер, PharmD, MBAОтветы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Заявление об ограничении ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
