Гепатит - это заболевание, которое возникает при воспалении печени. Есть несколько факторов, которые могут вызвать гепатит, включая вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и злоупотребление алкоголем.
Часто гепатит вызывается вирусом. Когда это происходит, это называется вирусным гепатитом. Наиболее распространенные типы вирусного гепатита в США:
- гепатит А
- гепатит Б
- гепатит С
Каждая из этих форм гепатита вызывается разными вирусами и распространяется по-разному. Некоторые инфекции, вызванные этими вирусами, могут длиться непродолжительное время (острые), в то время как другие могут быть длительными (хроническими).
В этой статье мы более подробно разберем различия между гепатитом A, B и C.
Йосс Сабалет / EyeEm / Getty Images
Что такое гепатит?
Вирусный гепатит - это заболевание, вызывающее воспаление печени. Когда вирус гепатита попадает в ваш организм, он попадает в печень. Затем он может проникнуть в клетки печени (гепатоциты) и начать размножаться, производя больше себя.
Активность вируса может вызвать повреждение клеток печени.Иммунные клетки начинают перемещаться в вашу печень, чтобы бороться с инфекцией. Это также может способствовать воспалению.
Повреждение и воспаление печени могут повлиять на ее способность функционировать, что, в свою очередь, может повлиять на ваше общее состояние здоровья. Это связано с тем, что печень выполняет несколько важных функций для вашего организма, в том числе:
- расщепление или фильтрация различных веществ в организме, таких как лекарства и токсины
- вырабатывается желчь, которая важна для пищеварения
- вырабатывает важные белки крови, в том числе те, которые помогают свертываться крови
- накопление дополнительного сахара в крови (глюкозы) в виде гликогена, который позже может быть использован для получения энергии
- синтез факторов иммунной системы, важных для борьбы с инфекциями
Симптомы вирусного гепатита
Симптомы гепатита A, B и C довольно похожи. Они могут включать:
- высокая температура
- усталость
- боль в правом верхнем углу живота
- боль в суставах
- тошнота или рвота
- диарея (обычно только при гепатите А)
- потеря аппетита
- пожелтение кожи или глаз (желтуха)
- темная моча
- бледный стул цвета глины
Однако можно заразиться вирусным гепатитом и не иметь каких-либо заметных симптомов. Из-за этого некоторые люди не подозревают, что у них вирусный гепатит.
Гепатит А
Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (HAV) и стал относительно редким в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 году в США было зарегистрировано всего около 24900 случаев заражения гепатитом А.
Области мира, где гепатит А более распространен, включают определенные части:
- Африке
- Азия
- Центральная и Южная Америка
- Восточная Европа
Как вы его получите?
ВГА может присутствовать в кале (фекалиях) и крови человека, инфицированного вирусом. В основном он передается фекально-оральным путем, при котором происходит проглатывание вируса, присутствующего в стуле человека с гепатитом А.
Есть несколько способов заразиться гепатитом А:
- тесный личный контакт с больным гепатитом А, например:
- заботиться о том, кто в настоящее время болеет
- заниматься сексом с кем-то, у кого есть вирус
- употребление зараженной пищи или напитков, в том числе:
- есть пищу, приготовленную больным гепатитом А, который не мыл руки после посещения туалета
- пить неочищенную зараженную воду
- употребление в пищу продуктов, которые вымыты или приготовлены с использованием неочищенной воды
- употребление в пищу недоваренных моллюсков, полученных из загрязненной сточными водами
- контакт с загрязненными предметами, такими как туалеты и места для смены подгузников, а затем отказ от мытья рук
Как это влияет на организм?
Инкубационный период гепатита А может составлять от 15 до 50 дней (в среднем 28 дней). По истечении этого времени у вас могут появиться симптомы. В отличие от гепатита B и C, гепатит A вызывает только острое или краткосрочное заболевание.
Какие факторы риска?
Некоторые люди подвергаются повышенному риску заражения ВГА, в том числе:
- люди, путешествующие в районы мира, где распространен гепатит А
- мужчины, имеющие секс с мужчинами
- люди, употребляющие инъекционные или неинъекционные наркотики
- лица, обеспечивающие уход за больными гепатитом А
- люди, которые испытывают бездомность
- люди, живущие с ребенком, который был усыновлен из района, где распространен гепатит А
Как лечится?
Гепатит А лечится поддерживающими методами. Сюда могут входить такие вещи, как отдых, жидкости и здоровая пища. Лекарства также могут помочь облегчить некоторые симптомы, такие как жар, боли и боли.
Существует вакцина для защиты от вируса гепатита А. Обычно это рекомендуется детям, а также людям с повышенным риском заражения вирусом.
Кроме того, однократная доза вакцины против гепатита А может предотвратить заболевание, если вы подверглись воздействию ВГА. Чтобы вакцина была эффективной, ее необходимо ввести в течение 2 недель после заражения.
Каковы перспективы?
Большинство людей с гепатитом А выздоравливают без каких-либо осложнений. Если вы заболели гепатитом А, вы уже не сможете заразиться им снова. Антитела к вирусу защитят вас на всю жизнь.
Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску серьезного заболевания гепатитом А. К ним относятся:
- пожилые люди
- люди, живущие с ВИЧ
- люди, у которых уже есть заболевание печени
Гепатит Б
Гепатит B вызывается вирусом гепатита B (HBV). По оценкам CDC, в 2018 году в США было зарегистрировано около 21600 случаев острого гепатита B.
Как вы его получите?
Вы можете заразиться ВГВ при контакте с кровью или биологическими жидкостями человека, больного гепатитом В. Это может произойти в результате:
- заниматься сексом с кем-то с гепатитом В
- совместное использование инъекционного оборудования
- родиться от матери с гепатитом В
- прямой контакт с кровью или открытыми язвами человека с гепатитом B
- получение случайных травм, например, уколов иглой или уколов острыми предметами
- обмен личными вещами, которые могут контактировать с кровью или другими биологическими жидкостями, такими как бритвы, зубные щетки или кусачки для ногтей
Как это влияет на организм?
Инкубационный период гепатита В может составлять от 60 до 150 дней (в среднем 90 дней). Однако не у всех, кто болеет острым гепатитом B, будут симптомы.
Около 95 процентов взрослых полностью выздоравливают от гепатита B. Однако гепатит B также может стать хроническим.
Риск хронического гепатита B наиболее высок у тех, кто заразился ВГВ в раннем детстве. У многих людей с хроническим гепатитом B симптомы отсутствуют до тех пор, пока не произойдет серьезное повреждение печени.
У некоторых людей, перенесших гепатит B, вирус может реактивироваться позже. Когда это происходит, могут возникнуть симптомы и повреждение печени. Люди с ослабленной иммунной системой и те, кто лечится от гепатита С, подвергаются более высокому риску реактивации HBV.
Какие факторы риска?
Группы с повышенным риском заражения ВГВ:
- половые партнеры человека с гепатитом B
- мужчины, имеющие секс с мужчинами
- младенцы, рожденные от матери с гепатитом В
- люди, употребляющие инъекционные наркотики
- лица с повышенным риском профессионального заражения ВГВ, например, работники здравоохранения
- люди, получающие диализ
Как лечится?
Как и гепатит А, острый гепатит В обычно лечится с помощью поддерживающих мер. Противовирусные препараты доступны для людей с хроническим гепатитом B. Некоторые примеры этих лекарств включают:
- энтекавир (Бараклюд)
- тенофовир алафенамид (Вемлиди)
- тенофовир дизопроксил фумарат (Виреад)
Люди с хроническим гепатитом B должны находиться под наблюдением медицинского работника. Это необходимо для выявления любых признаков поражения печени или рака печени.
От гепатита В существует вакцина. Обычно ее делают всем младенцам, детям и подросткам в Соединенных Штатах. Вакцинация также рекомендуется взрослым с повышенным риском заражения ВГВ.
Каковы перспективы?
Симптомы острого гепатита B могут длиться от нескольких недель до месяцев и часто незначительны. Более серьезные заболевания могут возникнуть у пожилых людей.
Хронический гепатит В может увеличить риск развития цирроза или рака печени. Однако при ранней диагностике и лечении HBV вероятность серьезных осложнений ниже.
По данным CDC, около 862000 человек в США жили с хроническим гепатитом B в 2016 году. В 2018 году это заболевание привело к 1649 смертельным случаям в Соединенных Штатах.
Гепатит С
Гепатит C вызывается вирусом гепатита C (HCV). По оценкам CDC, в 2018 году в США произошло около 50300 новых случаев острого гепатита С.
Как вы его получите?
ВГС передается с кровью и биологическими жидкостями, которые могут содержать кровь. Вот некоторые из способов заразиться ВГС:
- совместное использование инъекционного оборудования
- родиться от матери с гепатитом С
- заниматься сексом с кем-то, у кого гепатит С
- делать пирсинг или татуировку с помощью оборудования, которое использовалось повторно или не было должным образом стерилизовано
- получение случайных травм, например, уколов иглой или уколов острыми предметами
- обмен личными вещами, которые могут контактировать с кровью или другими биологическими жидкостями, такими как бритвы, зубные щетки или кусачки для ногтей
- получение донорской крови, продуктов крови или органов до 1990-х гг.
Как это влияет на организм?
Средний инкубационный период гепатита С составляет от 14 до 84 дней, но может длиться до 182 дней. Некоторые люди переживают только острое заболевание, после которого организм выводит вирус. Как и гепатит B, острый гепатит C может длиться от недель до месяцев.
Более чем у половины людей с гепатитом С развивается хроническая форма заболевания. У многих людей с хроническим гепатитом С симптомы отсутствуют, а у некоторых могут быть неспецифические симптомы, такие как усталость или чувство депрессии.
У людей с хроническим гепатитом С в конечном итоге может развиться цирроз или рак печени. На это часто уходит много лет. Некоторые факторы, которые могут повысить риск развития цирроза печени, включают:
- быть старше 50 лет
- быть мужчиной
- употребление алкоголя
- прием иммунодепрессантов
- другой тип заболевания печени
Какие факторы риска?
Следующие группы подвержены повышенному риску заражения гепатитом С:
- потребители инъекционных наркотиков
- люди, живущие с ВИЧ
- младенцы, рожденные от матерей с ВГС
- лица с повышенным риском профессионального заражения ВГС, например, работники здравоохранения
- люди, которые прошли диализ
- люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 г.
- те, кто получал факторы свертывания крови до 1987 года
Как лечится?
Для людей с ВГС доступны эффективные противовирусные препараты. В настоящее время одни и те же противовирусные препараты рекомендуются как при остром, так и при хроническом гепатите С.
Курс противовирусной терапии ВГС обычно включает от 8 до 12 недель приема пероральных препаратов. Вот несколько примеров противовирусных препаратов, используемых для лечения гепатита С:
- даклатасвир (Даклинза)
- элбасвир / гразопревир (Зепатье)
- ледипасвир / софосбувир (Харвони)
- симепревир (Олисио)
- софосбувир (Sovaldi)
Подсчитано, что более 90 процентов людей с ВГС могут излечиться от вируса с помощью курса противовирусных препаратов. Однако после завершения лечения можно снова заразиться ВГС.
В настоящее время вакцины от ВГС нет.
Каковы перспективы?
У некоторых людей с гепатитом С острая болезнь проходит сама по себе. Однако у большинства людей развивается хронический гепатит С.
Независимо от того, острый он или хронический, гепатит С поддается лечению противовирусными препаратами. Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения повреждения печени.
CDC сообщает, что около 2,4 миллиона человек в США жили с хроническим гепатитом С с 2013 по 2016 год. Хронический гепатит С стал причиной 15 713 смертей в Соединенных Штатах в 2018 году.
Обращение за помощью при гепатите
Если вам поставили диагноз вирусный гепатит, существует множество ресурсов, которые могут вам помочь. Давайте рассмотрим некоторые из них ниже:
- Ваш доктор. Ваш врач - отличное первое контактное лицо для вопросов и проблем. Они могут помочь вам лучше понять тип вашего гепатита, а также способы его лечения.
- Американский фонд печени (ALF). ALF посвящен борьбе с болезнями печени посредством образования, исследований и пропаганды. На их сайте есть образовательные материалы о вирусном гепатите, а также способы найти врачей, группы поддержки и клинические испытания в вашем районе.
- Программы помощи пациентам. Если у вас гепатит С, стоимость противовирусных препаратов может быть высокой. Хорошая новость заключается в том, что у многих производителей лекарств есть программы помощи пациентам, которые могут помочь вам оплатить эти лекарства.
Гепатит А против В против С
Приведенная ниже таблица представляет собой краткое изложение некоторых ключевых различий между гепатитами A, B и C.
Вывод
Гепатит - это состояние, при котором ваша печень воспаляется. Гепатиты A, B и C вызываются разными вирусами.
Хотя эти три вируса могут вызывать похожие симптомы, они различаются по нескольким причинам, в том числе по способу передачи и лечения. Кроме того, гепатит А вызывает только острое заболевание, в то время как гепатит В и С может стать хроническим.
Заражение вирусным гепатитом потенциально может привести к повреждению печени. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что подверглись воздействию вируса гепатита или у вас есть симптомы гепатита.
