Какие виды психиатрических услуг покрывает Medicare?

По данным Национального института психического здоровья, в 2017 году психические заболевания затронули более 47 миллионов взрослых в США.

Если вы являетесь участником программы Medicare, вам может быть интересно, покрываются ли вы охраной психиатрических услуг в соответствии с вашим планом. Хорошая новость заключается в том, что страхование психического здоровья Medicare включает стационарные и амбулаторные услуги, а также частичную госпитализацию.

В этой статье будет подробно рассмотрено, какие виды психиатрических услуг покрываются вашим планом Medicare, какие типы планов Medicare лучше всего подходят для защиты психического здоровья и когда обращаться за помощью при психических заболеваниях.

Какие части Medicare покрывают услуги по охране психического здоровья?

Льготы по охране психического здоровья Medicare в основном покрываются частями A и B. Medicare. Давайте подробно рассмотрим, что покрывает каждая часть.

Medicare Часть A

Часть A Medicare покрывает услуги по охране психического здоровья, связанные с пребыванием в стационаре. Этот вид лечения особенно важен для людей с кризисом острого психического заболевания, которое может нанести вред им самим или другим людям.

В программе Medicare Part A вы покрываете стоимость комнаты. Часть A также хороша для покрытия:

• стандартный сестринский уход
• стационарное лечение
• лабораторные анализы и некоторые лекарства

Medicare Часть B

Часть B Medicare покрывает услуги по охране психического здоровья, связанные с вашим амбулаторным лечением, включая программы интенсивного амбулаторного лечения и ежегодные обследования на депрессию. Этот вид лечения важен для всех, кто нуждается в постоянной поддержке психического здоровья.

Medicare Part B подходит для:

• Консультации по общим и специализированным консультациям
• прием в психиатрию
• приемы клинического социального работника
• диагностические лабораторные исследования
• определенные лекарства
• интенсивная амбулаторная помощь, также известная как частичная госпитализация, включая лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ

Medicare Part B также покрывает один ежегодный скрининг на депрессию с дополнительным покрытием для последующих посещений или направлений для других специалистов по психическому здоровью.

Другие части Medicare

Хотя части A и B покрывают большую часть ваших потребностей в области психического здоровья, вы можете получить дополнительное покрытие, подписавшись на следующие планы Medicare:

• Medicare Part C: автоматически покрывает все услуги Medicare Part A и Part B, а также лекарства, отпускаемые по рецепту, и другие зоны покрытия
• Medicare Part D: может помочь покрыть расходы на некоторые лекарства для вашего психического здоровья, включая антидепрессанты, успокаивающие, антипсихотические средства, стабилизаторы настроения и т. Д.
• Medigap: может помочь покрыть некоторые сборы, связанные с вашим стационарным или амбулаторным лечением, такие как совместное страхование и франшизы.

Если вы готовы обратиться за лечением психического здоровья, посетите веб-сайт Управления служб психического здоровья и наркозависимости, чтобы найти ближайшие к вам службы психиатрической помощи.

Покрывает ли Medicare стационарное лечение психических заболеваний?

У вас должна быть часть A Medicare, чтобы вы могли получать страховое покрытие для стационарного психиатрического лечения в больнице общего профиля или психиатрической больнице. Medicare оплатит большую часть ваших услуг по стационарному лечению. Однако в зависимости от вашего плана и продолжительности пребывания вы все равно можете оплатить некоторые наличные расходы.

Вот основные расходы на Medicare Part A:

• 252–458 долларов премиум-класса, если он у вас есть
• $ 1,408 франшиза
• 20 процентов всех утвержденных Medicare расходов во время пребывания
• Совместное страхование $ 0 на 1–60 дни лечения
• Совместное страхование $ 352 в день на 61–90 дни лечения
• Совместное страхование в размере 704 долларов США в день на 91+ дней лечения в течение ваших пожизненных резервных дней
• сверх ваших пожизненных резервных дней, вы должны будете оплатить 100% затрат на лечение.

Важно отметить, что, хотя нет ограничений на объем стационарной помощи, которую вы можете получить в больнице общего профиля, часть A покрывает только до 190 дней стационарного лечения в психиатрической больнице.

Покрывает ли Medicare амбулаторные психиатрические услуги?

У вас должна быть часть B Medicare, чтобы покрывать амбулаторное психиатрическое лечение, частичную госпитализацию и ежегодные обследования на депрессию.

Как и в случае стационарного лечения, Medicare покроет большую часть ваших услуг по амбулаторному лечению, но существуют определенные финансовые требования, которые вы должны выполнить, прежде чем Medicare произведет оплату.

Вот основные затраты на Medicare Part B:

• 144,60 $ премиум, если он у вас есть
• 198 долларов США
• 20 процентов всех утвержденных Medicare расходов во время вашего лечения
• любые доплаты или сборы по совместному страхованию, если вы получаете услуги в поликлинике больницы

Нет ограничений на частоту или количество сеансов, которые Medicare покрывает для амбулаторных консультаций по психическому здоровью. Однако, поскольку эти услуги связаны с наличными расходами, вам придется проанализировать свое финансовое положение, чтобы определить, как часто вы можете обращаться за лечением.

Если вы хотите начать консультации или приемы терапевта в рамках вашего плана Medicare, вот список поставщиков психиатрических услуг, одобренных Medicare:

• психиатр или врач
• клинический психолог, социальный работник или медсестра-специалист
• практикующая медсестра или помощник врача

Есть много типов специалистов по психическому здоровью, к которым вы можете обратиться за помощью. Если вы не знаете, к кому обратиться, поговорите со своим врачом о том, какой специалист может вам подойти.

Симптомы депрессии

С возрастом мы становимся более восприимчивыми к проблемам со здоровьем, что может подвергнуть пожилых людей более высокому риску психических заболеваний, таких как депрессия.

симптомы депрессии у пожилых людей

Общие симптомы депрессии у людей старше 65 лет могут включать:

• потеря удовольствия от хобби и занятий
• изменения настроения
• постоянно испытывать негативные эмоции
• изменения аппетита
• изменения сна
• проблемы с концентрацией или памятью
• другие симптомы, такие как усталость, головные боли или проблемы с пищеварением
• мысли о причинении вреда себе или другим

Если у вас возникли проблемы с вышеперечисленными симптомами, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, чтобы обсудить следующие шаги. При необходимости они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью, который обсудит ваши симптомы, предложит диагноз и продолжит лечение.

Вывод

Если у вас есть оригинальные программы Medicare или Medicare Advantage, вы получаете страховое покрытие как на стационарные, так и на амбулаторные психиатрические услуги. Это включает в себя пребывание в больнице, приемы на терапию, интенсивную амбулаторную помощь, ежегодные обследования на депрессию и многое другое.

Эти услуги связаны с определенными расходами, поэтому важно выбрать план Medicare, который лучше всего соответствует вашим потребностям.