с одного взгляда
- EmblemHealth - это некоммерческая страховая компания, которая продает планы Medicare Advantage (Часть C).
- В настоящее время EmblemHealth обслуживает 3 миллиона участников в Нью-Йорке и трех штатах.
- Различные варианты плана предлагают различные уровни покрытия, а стоимость плана может варьироваться в зависимости от покрытия и вашего местоположения.
EmblemHealth - это некоммерческая страховая компания, которая продает планы Medicare Advantage (Часть C) в Нью-Йорке, Лонг-Айленде, округе Вестчестер и некоторых северных регионах штата. Эти планы продаются под названием EmblemHealth.
EmblemHealth также владеет и управляет несколькими другими компаниями. К ним относится ConnectiCare, страховая компания, которая продает планы Medicare Advantage в Коннектикуте.
Жители Нью-Йорка могут выбрать один из нескольких планов EmblemHealth Part C. Однако не все планы предлагаются в каждом округе или имеют одинаковый уровень покрытия.
Варианты плана EmblemHealth Medicare Advantage
EmblemHealth предлагает различные планы Организации по поддержанию здоровья (HMO), в том числе планы для особых нужд (SNP) и планы HMO Point-of-Service (HMO-POS).
Как и все HMO, планы EmblemHealth требуют от вас выбора из определенного списка поставщиков услуг внутри сети. Планы HMO-POS предлагают здесь большую гибкость, но обычно стоят дороже за посещение для поставщиков вне сети.
Суммы вашей франшизы, ежемесячного страхового взноса и доплаты будут зависеть от выбранного вами плана и округа, в котором вы проживаете.
Многие планы EmblemHealth стоят 0 долларов в месяц; тем не менее, любой страховой взнос по Части C добавляется к вашему ежемесячному взносу по Части B. Доплата обычно составляет от 0 до 50 долларов, в зависимости от вашего плана и услуги.
Далее мы расскажем о том, что предлагает каждый план EmblemHealth Medicare Advantage.
Планы HMO EmblemHealth
EmblemHealth предлагает следующие планы HMO:
- VIP Essential (HMO). Этот план включает полное покрытие стоматологических услуг, зрения, слуха и иглоукалывания, а также льготы по фитнесу SilverSneakers.
- VIP Gold (HMO). Этот план включает полное покрытие стоматологических услуг, зрения, слуха, иглоукалывания и кроссовок SilverSneakers.
- VIP Gold Plus (HMO). Этот план покрывает все, что делает VIP Gold, но вы будете платить 0 долларов за многие медицинские услуги, включая посещение основного лечащего врача (PCP), специалистов и неотложную помощь.
- VIP часть B Saver (HMO). Этот вариант предлагает ежегодную экономию 500 долларов на премию по Части B, а также дополнительные дополнительные райдеры для дополнительного стоматологического покрытия и кроссовки SilverSneakers.
- VIP-паспорт (HMO). В большинстве регионов этот план имеет более высокий ежемесячный взнос, чем другие планы EmblemHealth HMO. Однако, если вы регулярно посещаете иглотерапевта, этот план может быть хорошим выбором: он покрывает стоимость 20 посещений иглоукалывания. Он также распространяется на профилактические стоматологические услуги, кроссовки SilverSneakers, слуховые аппараты и уход за зрением.
- VIP Value (HMO). Этот план имеет ежемесячный взнос в размере 0 долларов США, возможность добавить SilverSneakers и / или комплексные стоматологические льготы по низкой цене. Вы оплатите некоторые расходы при посещении врача и получите ежегодное пособие на очки.
План EmblemHealth HMO-POS
EmblemHealth предлагает один план HMO-POS: VIP Go (HMO-POS).
Этот план предоставляет поставщикам услуг доступ как внутри сети, так и за ее пределами, без необходимости направления к специалистам. Оно также включает покрытие комплексного стоматологического обслуживания, офтальмологических услуг, слуховых аппаратов и кроссовок SilverSneaker.
EmblemHealth HMO D-SNP
Двойные подходящие SNP (D-SNP) предназначены для людей, которые имеют право на участие как в Medicare, так и в Medicaid.
Ваши расходы по каждому плану будут варьироваться в зависимости от вашего уровня помощи в рамках программы Extra Help Medicare.
Некоторые планы стоят 0 долларов за все покрываемые услуги. Другие могут потребовать доплаты и ежемесячного взноса.
D-SNP, предлагаемые EmblemHealth, различаются в зависимости от местоположения, но всегда включают покрытие рецептурных препаратов. Они есть:
- VIP Dual (HMO D-SNP). Этот план охватывает комплексные стоматологические, зрительные, слуховые аппараты, кроссовки SilverSneaker и до 48 посещений акупунктуры. Он также включает в себя отпускную без рецепта карту Medicare на сумму 1500 долларов в некоторых округах.
- VIP Dual Select (HMO D-SNP). Этот вариант включает комплексные стоматологические услуги, слуховые аппараты, зрение и безрецептурную карту Medicare на 600 долларов.
- VIP Solutions (HMO D-SNP). Этот план включает профилактическое лечение зубов, зрения и слуховых аппаратов.
Параметры EmblemHealth Часть D
EmblemHealth предлагает несколько автономных планов приема лекарств по рецепту (Часть D) в большей части штата Нью-Йорк и во многих других штатах по всей стране.
Эти планы включают VIP Rx и VIP Rx Plus. У обоих есть доплата в размере 0 долларов США за предпочтительные непатентованные рецептурные препараты и разную стоимость лекарств других категорий.
Отчисления и ежемесячные страховые взносы для планов EmblemHealth Part D зависят от региона.
В каких регионах предлагаются планы EmblemHealth Medicare Advantage?
Планы EmblemHealth Medicare Advantage (часть C) доступны на большей части штата Нью-Йорк, хотя не все планы предлагаются во всех регионах. В некоторых самых северных частях штата, в том числе в округе Сент-Лоренс, EmblemHealth предлагает только планы на лекарства, отпускаемые по рецепту, часть D.
Предлагаемые планы и их стоимость могут различаться в зависимости от вашего почтового индекса.
Что покрывают планы EmblemHealth Medicare Advantage?
Как и все планы Medicare Advantage, каждый план EmblemHealth Part C должен покрывать как минимум столько же, сколько первоначальный план Medicare (Часть A и Часть B).
Некоторые из покрываемых услуг включают:
- стационарное лечение в больнице
- ежегодный физический
- ограниченное медицинское обслуживание на дому
- расходы на клинические исследования
- хоспис
- ограниченный уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода
- скорая помощь
- амбулаторные профилактические и необходимые с медицинской точки зрения услуги
- медицинское оборудование длительного пользования, такое как скутеры для передвижения, мониторы уровня сахара в крови и больничные койки
- обследования на наличие состояний, включая диабет, болезни сердца, ВИЧ, психическое здоровье и определенные типы рака
- скрининг и консультирование по поводу злоупотребления психоактивными веществами
- Консультации по отказу от курения
- пневмония и прививки от гриппа
Большинство планов EmblemHealth также включают дополнительные услуги, такие как:
- покрытие рецептурных препаратов
- профилактическая или комплексная стоматологическая помощь
- слуховые аппараты
- иглоукалывание
- уход за зрением
- Круглосуточная горячая линия медсестер
- Членство в SilverSneakers
Сколько стоят планы EmblemHealth Medicare Advantage?
Округ, в котором вы живете, будет определять ежемесячные страховые взносы, доплаты и совместное страхование, которые вы платите по плану EmblemHealth.
В приведенной ниже таблице указаны некоторые расходы, которые вы можете увидеть по нескольким планам EmblemHealth во многих округах Нью-Йорка:
Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage также известна как Medicare Part C. Чтобы купить план Части C, у вас должен быть оригинал Medicare (части A и B) и идентификационный номер Medicare.
Планы Части C доступны у частных страховых компаний, таких как EmblemHealth. От того, где вы живете, будут зависеть планы, которые вы можете купить, а также их стоимость.
По закону каждый план должен покрывать медицинские услуги, покрываемые исходной программой Medicare. Многие также включают дополнительное покрытие, например, планы на рецептурные препараты Части D и стоматологическое обслуживание.
Планы Части C обычно содержат внутрисетевой список поставщиков медицинских услуг и поставщиков, которых вы должны использовать для обеспечения максимального покрытия.
Вы можете искать и сравнивать планы части C по почтовому индексу здесь.
Вывод
EmblemHealth - некоммерческая страховая компания, которая продает планы Medicare Advantage на большей части территории штата Нью-Йорк.
Планы EmblemHealth Medicare Advantage покрывают все услуги, предоставляемые исходной программой Medicare. Большинство также покрывает стоматологическую помощь, уход за зрением и слуховые аппараты.
Владельцы плана также могут получить доступ к круглосуточной горячей линии, которую обслуживает медсестра.
