«Вы думаете:« Если 20 секунд хорошо, то лучше 40 секунд ». Это скользкая дорожка».
Невозможно смотреть новости, слушать радио или находиться в сети, не услышав различных общественных объявлений о важности «гигиены рук» (регулярное мытье рук не менее 20 секунд).
Это важные напоминания с благими намерениями, но для некоторых людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) - особенно тех, у кого есть «контаминационное ОКР» - это может быть чрезвычайно возбуждающим действием.
Доктор Чад Брандт, клинический психолог из Института ОКР Маклина в Хьюстоне, объясняет, почему.
«О» в ОКР означает одержимость. По сути, это нежелательная мысль, которая вызывает у нас чувства, которые нам не нравятся и от которых мы хотим избавиться. Поэтому, когда у кого-то с ОКР возникают эти нежелательные чувства, они хотят что-то сделать, чтобы избавиться от них. Это приводит к принуждению, которое является «C» ОКР », - говорит он.
«Самым сильным механизмом, лежащим в основе обсессивно-компульсивного расстройства, является неспособность терпеть неопределенность», - говорит Анна Прудовски, клинический психолог и директор психологической службы «Поворотный момент» в Онтарио, Канада, которая специализируется на лечении ОКР и тревожности.
Неопределенность - это проблема для всех нас, говорит Прудовски, но у людей с ОКР она «очень, очень выражена».
Она отмечает, что компульсивное поведение, такое как чрезмерное мытье рук, представляет собой циклическую попытку уменьшить неуверенность, которая только усугубляет существующее беспокойство.
И Брандт, и Прудовски подчеркивают, что не у всех с ОКР есть «загрязняющее ОКР», когда принуждение включает мытье рук или чистку, но многие так и поступают. (Исследования показали, что до 16 процентов людей с ОКР страдают от принуждения к чистке или загрязнению.)
Но даже люди с ОКР, которые, как правило, не страдают пристрастием к чистке, могут навязчиво мыть руки, говорит Прудовски.
«У некоторых людей с ОКР чрезмерно раздутое чувство ответственности», - добавляет Прудовски.
«Это может быть очень тревожным моментом, потому что так много говорят о защите уязвимых людей. В сочетании с необходимостью быть на 100 процентов уверенным, это чрезмерное чувство ответственности также является движущей силой усиления принуждения », - говорит она.
Когда уязвимые люди нуждаются в защите от вируса с высокой степенью передачи, это чрезмерное чувство ответственности может привести к тому, что кто-то не просто будет практиковать ответственное мытье рук, но и сделает все возможное, чтобы повысить уверенность в том, что они не передадут вирус. кому-то.
В этом смысле эта глобальная среда может активировать людей с обсессивно-компульсивными наклонностями.
Один из самых эффективных методов лечения ОКР может быть немного сложнее применить во время пандемии.
Д-р Патрик МакГрат, психолог и руководитель клинических служб NOCD, платформы телемедицины для лечения ОКР, объясняет: «Вся цель ERP [предотвращение воздействия и реагирования] - знакомить людей с вещами, которые доставляют им дискомфорт, а затем останавливать их от придерживаются своей типичной стратегии выживания », - говорит МакГрат.
«Потому что мы знаем, что эти стратегии выживания часто заставляют людей застревать. Мы хотим побудить людей сидеть с мыслями, которые доставляют им дискомфорт, не пытаясь немедленно их уйти », - добавляет он.
МакГрат говорит тем, кто имеет заражение или причиняет вред ОКР: «Я могу посоветовать в течение следующих 24 часов не мыть руки».
Но, конечно, это было бы предложением МакГрата. перед пандемия.
«Сейчас все немного по-другому. Если человек остается в своем доме, это может быть нормально, но если он выходит и возвращается домой, он должен следовать инструкциям CDC и мыть руки в течение 20 секунд », - говорит он.
Но, предупреждает МакГрат, важно не превышать 20 секунд.
«Помимо этого, мы изучаем обсессивно-компульсивное расстройство, пытающееся проникнуть обратно», - говорит он.
По словам Прудовски, введение ограничений на количество или продолжительность компульсивного поведения чрезвычайно важно для людей с ОКР.
«ОКР использует логику. Вы думаете: «Если 20 секунд - это хорошо, то лучше 40 секунд». Это скользкая дорожка », - говорит она.
Загрязнение ОКР - не единственный тип ОКР, который может быть запущен прямо сейчас.
Неизвестные, присущие новому вирусу, вызывают неопределенность, которая является фундаментальной частью всех ОКР.
«Еще одно принуждение - это попытка достичь уверенности, постоянно просматривая новости или ища в Google какие-то кусочки информации», - говорит Прудовски.
Все мы делаем это в определенной степени, но кто-то с ОКР делает это в такой степени, которая мешает их повседневной жизни и функционированию.
Однако ОКР или нет, но ограничение времени, в течение которого вы читаете ужасающие новости, полезно для вашего психического здоровья.
Вот почему все эксперты по ОКР, с которыми я разговаривал, подчеркивали важность установления ограничений и использования одного источника информации, такого как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
«Итак, наша первая рекомендация - найти один источник [информации]. Обычно мы предлагаем CDC. Не ходите на другие новостные сайты, просто следуйте рекомендациям CDC », - говорит Прудовски.
Но не все с ОКР сейчас страдают, отмечает Прудовски.
«Некоторые из наших пациентов смеются. Они говорят: «Вот как мы живем». Некоторые из них действительно чувствуют себя хорошо, потому что люди перестали говорить им: «О, это все в твоей голове, ты смешон», - говорит она.
Чувство тревоги сейчас вполне разумно
Беспокойство во время пандемии не обязательно означает, что вы страдаете каким-то расстройством.
«Беспокойство - это нормально, - говорит Брандт. «Но если вы обнаружите, что беспокойство заставляет вас тратить на уборку больше времени, чем вы хотите, или у вас проблемы со сном или едой, вы можете обратиться за профессиональной помощью».
Прудовски также подчеркивает важность того, чтобы люди с ОКР находили специалиста по психическому здоровью, который специализируется на ОКР.
«Терапевты, не специализирующиеся на ОКР, будут использовать более традиционные методы успокоения, которые могут быть полезны для людей, у которых нет ОКР, но на самом деле могут ухудшить состояние людей с ОКР. Поэтому очень важно найти кого-то, кто разбирается в этом расстройстве », - говорит Прудовски.
Ее последний совет - это то, что полезно для всех нас в это время, независимо от того, есть ли у нас ОКР.
«Сострадание к себе чрезвычайно важно, особенно сейчас», - говорит Прудовски. «Требуется много усилий, чтобы подчиняться правилам и не прислушиваться к каждому побуждению. Очень важно быть добрым к себе, особенно в это время ».
Кэти Макбрайд - писатель и редактор-фрилансер. Помимо Healthline, вы можете найти ее работы в Vice, Rolling Stone, The Daily Beast и Playboy, а также в других изданиях. В настоящее время она слишком много времени проводит в Твиттере, где вы можете подписаться на нее на @msmacb.
-blood-type.jpg)
.jpg)
