Что такое мезентериальный панникулит?
Мезентериальный панникулит - редкое заболевание, которое поражает ту часть брыжейки, которая содержит жировые клетки.
Брыжейка - это непрерывная складка ткани в брюшной полости. Возможно, вы не слышали об этом раньше, но это важно, потому что оно поддерживает ваш кишечник и прикрепляет его к брюшной стенке вашего тела.
Конкретная причина мезентериального панникулита неизвестна, но может быть связана с аутоиммунным заболеванием, абдоминальной хирургией, травмой живота, бактериальной инфекцией или сосудистыми проблемами. Это вызывает хроническое воспаление, которое повреждает и разрушает жировую ткань брыжейки. Со временем это может привести к рубцеванию брыжейки.
Вы могли слышать, как ваш врач называет мезентериальный панникулит другим названием, например, склерозирующий мезентериит. Некоторые медицинские работники используют следующее для описания стадий состояния:
- Брыжеечная липодистрофия - первая стадия. Тип клеток иммунной системы заменяет жировую ткань в брыжейке.
- Мезентериальный панникулит - вторая стадия. В брыжейку проникают дополнительные типы клеток иммунной системы, и на этой стадии происходит сильное воспаление.
- Ретрактильный мезентериит - третья стадия. Это когда воспаление сопровождается образованием рубцовой ткани в брыжейке.
Мезентериальный панникулит обычно не опасен для жизни. Оно может пройти само по себе или перерасти в тяжелую болезнь. Но пока воспаление есть, оно может вызывать боль и другие симптомы, мешающие вашей жизни. Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы справиться с этим воспалением и контролировать симптомы.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
Какие симптомы?
Симптомы варьируются от человека к человеку. Клиническое течение может варьироваться от бессимптомного до тяжелого и агрессивного заболевания.
Если в брыжейке достаточно воспаления, опухоль может оказывать давление на органы рядом с кишечником. Это давление может вызвать боль в животе.
Другие общие симптомы включают:
- тошнота
- рвота
- понос
- запор
- чувство сытости быстро после еды
- потеря аппетита
- потеря веса
- вздутие живота
- комок в животе
- усталость
- высокая температура
Симптомы могут длиться несколько недель или месяцев, а затем исчезнуть.
Что вызывает это состояние и кто подвержен риску?
Хотя точная причина неизвестна, врачи считают, что мезентериальный панникулит является одним из видов аутоиммунного заболевания.
Обычно ваша иммунная система борется с бактериями, вирусами и другими микробами, которые могут вызвать у вас заболевание. При аутоиммунном заболевании ваша иммунная система по ошибке атакует собственные ткани вашего тела. В этом случае он атакует брыжейку. Эта атака вызывает воспаление, которое вызывает симптомы.
Аутоиммунные заболевания связаны с генами, передаваемыми в семьях. У людей с мезентериальным панникулитом часто есть родитель, брат или сестра или другой родственник с аутоиммунным заболеванием, таким как ревматоидный артрит или болезнь Крона.
В целом это заболевание встречается редко, но у мужчин оно встречается в два раза чаще, чем у женщин.
Воспаление может быть спровоцировано повреждением живота, которое может быть вызвано:
- инфекционное заболевание
- хирургия
- некоторые лекарства
- травмы
Рак также может вызвать воспаление и утолщение брыжейки. Мезентериальный панникулит может поражать людей со следующими видами рака:
- лимфома
- карциноидные опухоли
- рак толстой кишки
- рак почки
- рак простаты
- меланома
- рак легких
- рак желудка
Другие состояния, связанные с мезентериальным панникулитом, включают:
- орбитальная псевдоопухоль, вызывающая воспаление и отек в полости вокруг глаза и за ним.
- Тиреоидит Риделя, который вызывает образование рубцовой ткани внутри и вокруг щитовидной железы.
- забрюшинный фиброз, который вызывает образование фиброзной рубцовой ткани вокруг органов, расположенных за мембраной, которая выстилает и окружает другие органы в передней части живота
- склерозирующий холангит, воспалительное заболевание, при котором в желчных протоках печени образуются рубцы.
Как это диагностируется?
Брыжеечный панникулит часто неправильно диагностируют, потому что он встречается очень редко.
Иногда врачи обнаруживают болезнь случайно, когда делают компьютерную томографию, чтобы найти причину боли в животе. Этот тест может обнаружить любые признаки утолщения или рубцевания брыжейки.
Чтобы поставить диагноз, ваш врач может также назначить вам один или несколько анализов крови для поиска маркеров воспаления в вашем теле. Это включает в себя проверку скорости оседания эритроцитов и уровня С-реактивного белка.
Ваш врач может провести биопсию, чтобы подтвердить диагноз. В этом тесте ваш врач берет образец ткани из брыжейки и отправляет его в лабораторию для исследования.
Какие варианты лечения доступны?
Больным мезентериальным панникулитом лечение может не потребоваться. Ваш врач будет следить за вашими симптомами и может повторить компьютерную томографию, чтобы увидеть, ухудшается ли воспаление. Возможно, мезентериальный панникулит пройдет сам по себе в течение нескольких недель или месяцев.
Если симптомы беспокоят вас или вызывают осложнения, врач пропишет вам лекарство, снимающее воспаление в организме. Многие лекарства, используемые для лечения этого состояния, действуют, подавляя сверхактивную реакцию иммунной системы. Кортикостероидные препараты часто используются для лечения мезентериального панникулита.
Другие лекарства, которые лечат это состояние, включают:
- азатиоприн (Имуран)
- колхицин (Colcrys)
- циклофосфамид
- инфликсимаб (Ремикейд)
- налтрексон (Ревия) в низкой дозе
- пентоксифиллин
- талидомид (Thalomid)
Возможны ли осложнения?
Воспаление брыжейки иногда может привести к закупорке тонкой кишки. Эта блокада может вызывать такие симптомы, как тошнота, вздутие живота и боль, и может препятствовать усвоению кишечником питательных веществ из продуктов, которые вы едите, в дополнение к уменьшению нормального поступательного движения веществ через кишечник.
В этих случаях для облегчения симптомов может потребоваться операция.
Мезентериальный панникулит также связан с такими видами рака, как лимфома, рак простаты и рак почек. В исследовании 2016 года 28 процентов людей с этим заболеванием либо уже имели ассоциированный рак, либо им недавно был поставлен диагноз.
Чего вы можете ожидать?
Мезентериальный панникулит является хроническим, но обычно не является серьезным или опасным для жизни. Однако, если у вас серьезные симптомы, они могут сильно повлиять на качество вашей жизни.
Симптомы могут длиться от пары недель до многих лет. Средняя продолжительность составляет около шести месяцев. Мезентериальный панникулит может даже вылечиться сам по себе.
