Если вы испытываете приступы мигрени, возможно, вы заметили их учащение во время менструации. В этом нет ничего необычного - и отчасти это может быть связано с падением уровня гормона эстрогена, которое происходит перед менструацией.
Мигрень, вызванная гормонами, может возникнуть во время беременности, перименопаузы и менопаузы.
Узнайте, почему это происходит и как это можно предотвратить.
Симптомы менструальной мигрени
Симптомы менструальной мигрени аналогичны другим типам мигрени без ауры или других сенсорных симптомов. Обычно они возникают в течение 1-2 дней после начала менструации.
Менструальную мигрень часто разделяют на две формы:
- Мигрень, связанная с менструальным циклом: эта более распространенная форма может проявляться как с симптомами ауры, такими как нарушения зрения, так и без них. Вы можете испытывать приступы мигрени в другое время месяца.
- Чистая менструальная мигрень: этот тип возникает исключительно в начале или после менструации.
Вот некоторые типичные симптомы менструальной мигрени:
- пульсирующая головная боль, обычно с одной стороны головы
- тошнота
- рвота
- чувствительность к свету и громким звукам
Приступы менструальной мигрени могут сопровождать симптомы предменструального синдрома (ПМС), такие как вздутие живота, болезненность груди, тошнота и изменения настроения.
Лечение менструальной мигрени
Есть несколько способов облегчить приступы мигрени или предотвратить боль от мигрени.
Менструальная мигрень часто считается отдельным заболеванием, чем другие виды мигрени, и не все лекарства имеют одобрение FDA для лечения обоих.
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
Ваш врач может порекомендовать вам попробовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мидол). Они могут посоветовать вам принимать их по расписанию до появления боли.
Если во время медицинского осмотра будет обнаружен высокий уровень натрия, врач также может порекомендовать вам принять мочегонное средство.
Отпускаемые по рецепту лекарства
Многие отпускаемые по рецепту лекарства доступны для облегчения и предотвращения общей боли при мигрени.
Людям, живущим с мигренью, часто начинают принимать как профилактические, так и абортивные препараты. Для купирования острого приступа мигрени принимаются абортивные препараты.
Некоторые примеры, используемые для лечения мигрени в целом, включают следующее:
Профилактические препараты
- бета-блокаторы
- противосудорожные препараты
- онаботулинтоксин А (Ботокс)
- Антагонисты CGRP
Обратите внимание, что особенно при менструальной мигрени фроватриптан - единственный триптан, одобренный для профилактики. Поговорите со своим врачом, чтобы подобрать подходящее вам лекарство.
Абортивные лекарства
- блокаторы кальциевых каналов
- препараты эрготамина
- триптаны и агонист рецепторов серотонина (SRA)
Некоторые исследования показывают, что ризатриптан может быть наиболее эффективным при острых приступах менструальной мигрени.
Если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, ваш врач может также порекомендовать вам перейти на метод с другой дозой гормона.
Если вы не принимаете гормональные противозачаточные средства, ваш врач может порекомендовать вам попробовать такой метод, как таблетки, которые помогут регулировать уровень гормонов.
Природные средства
Некоторые витамины и добавки обещают предотвратить мигрень, вызванную гормонами.
Обратите внимание, что ни одно из этих средств не было специально изучено для лечения менструальной мигрени:
- витамин В2 или рибофлавин
- Коэнзим Q10
- магний
- пиретрум
Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые методы лечения, даже безрецептурные препараты или добавки, из-за взаимодействия с лекарствами.
Упражнение
Регулярные упражнения могут помочь облегчить мигрень, вызванную гормонами. Другие люди могут обнаружить, что физические упражнения ухудшают их симптомы.
Обзор исследований 2019 года показал, что аэробные упражнения могут уменьшить продолжительность приступов мигрени. Другое исследование показывает, что регулярные упражнения могут иметь профилактический эффект.
Сохраняйте водный баланс, ешьте пищу с высоким содержанием белка перед тренировкой и разогревайте мышцы перед тренировкой, чтобы получить максимальную пользу.
Снижение стресса
Стресс и даже быстрое снижение стресса могут быть спусковым крючком для приступов мигрени.
Исследование 2014 года показало, что снижение стресса от одного дня к другому может с большей вероятностью вызвать приступ мигрени. Это известно как эффект «ослабления».
Сдерживание стресса в целом и управление им, как только вы поймете, что это происходит, может помочь.
Может показаться, что снижение стресса и беспокойства легче сказать, чем сделать, но есть простые шаги, которые вы можете включить в свою повседневную жизнь. Попробуйте несколько минут медитации или йоги после пробуждения утром или перед сном.
В сложных ситуациях выполняйте упражнения на глубокое дыхание.
Как уровень гормонов влияет на мигрень?
Приступы мигрени могут возникать при резком изменении уровня гормонов. Они также могут быть вызваны некоторыми лекарствами, например, противозачаточными таблетками.
Менструация
По данным Национального фонда головной боли, примерно у 60 процентов женщин, страдающих мигренью, возникают приступы менструальной мигрени. Это может произойти от 2 дней до начала менструации до 3 дней после ее окончания.
Мигрень может начаться во время первой менструации, но она может начаться в любой момент. Ваши приступы могут продолжаться в репродуктивном возрасте и в период менопаузы.
Перименопауза и менопауза
Снижение уровня эстрогена и других гормонов, таких как прогестерон, может вызвать приступы мигрени во время перименопаузы.
В среднем перименопауза начинается за 4 года до менопаузы, но может начаться и за 8-10 лет до менопаузы.
У тех, кто проходит заместительную гормональную терапию, также может развиться мигрень.
Беременность
Гормональные головные боли при беременности чаще всего возникают в первом триместре. Это потому, что увеличивается объем крови и повышается уровень гормонов.
Беременные люди также могут испытывать частые головные боли во время беременности. У них много причин, в том числе абстиненция от кофеина, обезвоживание и плохая осанка.
Это мигрень или головная боль?
Приступы мигрени отличаются от обычных головных болей. Обычно они вызывают сильную пульсирующую боль и обычно возникают на одной стороне головы. Мигрень бывает «с аурой» или «без ауры».
Если у вас мигрень с аурой, вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов за 30 минут до приступа:
- видеть вспышки света
- видеть необычные линии или пятна
- временная потеря зрения
- онемение рук или лица
- покалывание в руках или лице
- изменения в речи
- слабое место
- необычные изменения запаха, вкуса или прикосновения
Симптомы мигрени с аурой также могут включать:
- тошнота
- рвота
- чувствительность к свету или звуку
- боль за одним глазом или одним ухом
- боль в одном или обоих висках
Обычным головным болям никогда не предшествует аура, и они обычно менее болезненны, чем мигрень.
Есть разные виды головных болей, в том числе:
- Головные боли напряжения. Высокий уровень стресса и беспокойства может вызвать головные боли напряжения. Они также могут быть вызваны мышечным напряжением или растяжением.
- Кластерные головные боли. Эти головные боли часто принимают за мигрень. Обычно они вызывают боль с одной стороны головы и могут включать другие симптомы, такие как слезотечение, насморк или заложенность носа.
Другие причины приступов мигрени
Определенные факторы риска, такие как возраст и семейный анамнез, могут играть роль в том, заболеете ли вы мигренью или менструальной мигренью. Просто быть женщиной подвергает вас повышенному риску.
Конечно, вы не можете контролировать свой пол, возраст или генеалогическое древо, но может помочь вести дневник мигрени. Это может помочь вам определить триггеры и избежать их.
Триггеры могут включать:
- плохой сон
- потребление алкоголя
- употребление в пищу продуктов с высоким содержанием тирамина, таких как копченая рыба, вяленое или копченое мясо и сыр, авокадо, сухофрукты, бананы, выдержанные продукты любого типа или шоколад
- пить много напитков с кофеином
- воздействие экстремальных погодных условий или колебаний
- стресс
- усталость
- воздействие экстремальных, интенсивных уровней света или звука
- вдыхать сильные запахи от загрязнений, чистящих средств, духов,
выхлопные газы автомобилей и химикаты - употребление искусственных подсластителей
- потребление химических добавок, таких как глутамат натрия (MSG)
- голодание
Как диагностируется мигрень?
Если вы испытываете симптомы мигрени, ваш врач часто сначала начинает с медицинского осмотра и спрашивает о вашем семейном анамнезе, чтобы определить, есть ли какие-либо потенциальные основные заболевания.
Если ваш врач подозревает, что приступы мигрени вызывают не гормоны, он может порекомендовать дополнительные тесты, такие как:
- анализ крови
- компьютерная томография
- МРТ
- люмбальная пункция или спинномозговая пункция
Забрать
Выявление триггеров и экспериментирование с различными методами лечения может помочь вам уменьшить симптомы мигрени или управлять ими.
Если безрецептурные препараты вам не помогают, обратитесь к своему врачу. Они могут порекомендовать альтернативные методы лечения, прописать более сильные лекарства или каким-либо другим образом скорректировать ваш план лечения, чтобы облегчить ваши симптомы.
