Лечение рассеянного склероза (РС)

О лечении рассеянного склероза

Хотя от рассеянного склероза (РС) нет лекарства, существует множество способов лечения. Эти методы лечения в основном направлены на замедление прогрессирования заболевания и устранение симптомов.

У разных людей могут быть разные типы рассеянного склероза. А развитие болезни и симптомы сильно различаются от человека к человеку. По обеим причинам план лечения у каждого человека будет отличаться.

Читайте дальше, чтобы узнать о доступных типах лечения рассеянного склероза.

Лекарства, модифицирующие болезнь

Лекарства, модифицирующие заболевание, могут снизить частоту и тяжесть эпизодов или рецидивов рассеянного склероза. Они также могут контролировать рост поражений (повреждение нервных волокон) и уменьшать симптомы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в настоящее время одобрило несколько препаратов для лечения рассеянного склероза. Они бывают как:

• инъекции
• настои
• оральные процедуры

Инъекции

Эти четыре препарата вводятся в виде инъекций:

• интерферон бета-1а (Авонекс, Ребиф)
• интерферон бета-1b (Бетасерон, Экставиа)
• глатирамера ацетат (копаксон, дженерики, такие как Glatopa)
• пегилированный интерферон бета-1а (Plegridy)

В 2018 году производители инъекционного даклизумаба (Zinbryta) сняли его с рынка из соображений безопасности.

Настои

Эти четыре метода лечения должны проводиться инфузией в лицензированной клинике:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• митоксантрон (новантрон)
• натализумаб (Тисабри)
• окрелизумаб (Ocrevus)

Устные процедуры

Эти пять методов лечения представляют собой таблетки, принимаемые внутрь:

• терифлуномид (Обаджио)
• финголимод (Гиленья)
• диметилфумарат (Tecfidera)
• кладрибин (Mavenclad)
• сипонимод (Майзент)

Эти два вида лечения представляют собой капсулы, принимаемые внутрь:

• озанимод (Zeposia)
• дироксимела фумарат (Vumerity)

Стволовые клетки

Стволовые клетки показали некоторые перспективы в лечении нервных повреждений, вызванных рассеянным склерозом.

Согласно одному обзору, терапия мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) помогает восстановить центральную нервную систему (ЦНС), которая повреждается при рассеянном склерозе.

Процесс, с помощью которого стволовые клетки работают для этого, до конца не изучен, но исследования продолжаются, чтобы больше узнать о лечебных способностях терапии стволовыми клетками.

Дополнительная и натуральная терапия

Рацион питания

Хотя нет никаких исследований, подтверждающих какую-либо конкретную диету для рассеянного склероза, рекомендуется придерживаться в целом здоровой и сбалансированной диеты.

Упражнение

Постоянное движение и активность имеют решающее значение для борьбы с РС. Упражнения помогают:

• улучшить мышечную силу
• улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы
• улучшить настроение
• улучшить когнитивные функции

Хороший способ начать тренировки при РС - это попробовать базовые упражнения на растяжку, сидя или в постели. Когда вы почувствуете себя комфортно с этими упражнениями, добавьте более сложные упражнения, такие как:

• ходьба
• водные упражнения
• плавание
• танцы

По мере того, как вы становитесь сильнее и комфортнее выполнять упражнения, вы можете изменять и расширять свою программу упражнений.

Помните, что все, что вы можете делать с другими, особенно упражнения, которые вам нравятся, может помочь.

Физиотерапия

Люди с рассеянным склерозом часто испытывают усталость. А когда вы устали, вам может не захотеться заниматься спортом.

Но чем меньше вы тренируетесь, тем сильнее вы устаете. Это еще одна причина, почему упражнения, в том числе физиотерапия, так важны.

Однако его необходимо тщательно адаптировать для людей с РС. Такие вещи, как сокращение времени занятий и увеличение количества упражнений с течением времени, являются важными факторами.

Кому-то с РС следует подумать о ПТ во время рецидива, вызвавшего изменение функций, таких как:

• ходьба
• координация
• сила
• энергия

Цель PT во время рецидива - по возможности вернуться к прежнему уровню функций.

Профессиональная программа физкультуры поможет улучшить вашу силу и физическую работоспособность.

Лечение рецидивов

Прекращение рецидива как можно быстрее приносит пользу как телу, так и разуму. Вот тут и приходит на помощь лечение рецидива.

Кортикостероиды

Воспаление - ключевая особенность рецидивов рассеянного склероза. Это может привести ко многим другим симптомам рассеянного склероза, таким как:

• усталость
• слабое место
• боль

Кортикостероиды часто используются для облегчения воспаления и уменьшения тяжести приступов рассеянного склероза.

Кортикостероиды, используемые для лечения рассеянного склероза, включают метилпреднизолон (внутривенно) и преднизон (перорально).

Другие методы лечения

Если кортикостероиды не помогают при рецидивах или если нельзя использовать внутривенное лечение, существуют другие методы лечения. Они могут включать:

• АКТГ (гель H.P. Acthar). АКТГ - это инъекция в вашу мышцу или под кожу. Он работает, побуждая кору надпочечников секретировать гормоны кортизол, кортикостерон и альдостерон. Эти гормоны снижают уровень воспаления в организме.
• Плазмаферез. Этот процесс включает в себя удаление цельной крови из вашего тела и ее фильтрацию для удаления антител, которые могут атаковать вашу нервную систему. Затем «очищенная» кровь возвращается вам через переливание.
• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ). Это лечение представляет собой инъекцию, которая помогает укрепить вашу иммунную систему. Однако доказательства его преимуществ при рецидивах рассеянного склероза противоречивы в клинических исследованиях.

Лечение симптомов

Хотя перечисленные выше препараты помогают лечить рассеянный склероз, доступен целый ряд лекарств для лечения различных физических симптомов, которые может вызвать рассеянный склероз.

Лекарства от боли и других проблем с мышцами

Миорелаксанты часто назначают людям с рассеянным склерозом. Это потому, что расслабление мышц помогает при распространенных симптомах рассеянного склероза, таких как:

• боль
• мышечные спазмы
• усталость

Облегчение этих симптомов также может помочь при депрессии, которая может возникнуть при рассеянном склерозе.

К лекарствам от жесткости мышц относятся:

• баклофен (Лиорезал)
• циклобензаприн (Флексерил)
• диазепам (валиум)
• тизанидин (Занафлекс)

Лекарства от усталости

Утомляемость - частый симптом для людей с рассеянным склерозом.

Лекарства, применяемые для лечения усталости, включают модафинил (провигил). В их состав также входит гидрохлорид амантадина (Gocovri), который для этой цели используется не по прямому назначению. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для одной цели, используется для другой.

Также часто назначают флуоксетин (прозак), поскольку он помогает бороться с усталостью и депрессией.

Лекарства от проблем с мочевым пузырем и кишечником

Существует более десятка рецептурных лекарств от проблем с мочевым пузырем, таких как недержание мочи, связанных с рассеянным склерозом. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства могут вам подойти.

Наиболее эффективными лекарствами от запора и кишечных симптомов, связанных с РС, являются безрецептурные смягчители стула. Если у вас есть вопросы об этих продуктах, спросите своего врача или фармацевта.

Побочные эффекты лечения

Хотя лечение рассеянного склероза может быть полезным в лечении этого состояния, оно также может вызывать побочные эффекты. В целом, большинство лекарств от РС могут вызывать общие побочные эффекты, такие как:

• тошнота
• головные боли
• повышенный риск инфекций
• гриппоподобные симптомы, связанные с инфекциями

Вывод

Справиться с РС непросто, но лечение может сильно повлиять на то, как вы себя чувствуете, как физически, так и эмоционально.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который поможет решить ваши медицинские проблемы и поможет улучшить ваши физические симптомы и эмоциональное состояние.