Первое, что вам нужно сделать, когда вы поймете, что беременны, - это найти врача, специализирующегося на дородовом уходе. Для большинства людей это означает выбор между акушером-гинекологом (акушером и гинекологом) или акушеркой.
Оба специалиста хорошо разбираются в дородовом уходе. Но если вы прочесываете Интернет, вы обнаружите, что некоторые люди твердо работают в команде акушеров-гинекологов или акушерок в команде.
Хотя акушерки и акушеры-гинекологи предлагают аналогичные услуги, они могут предлагать разные взгляды на роды. А в некоторых настройках и при возникновении определенных обстоятельств вы можете работать с обе акушерка и акушер-гинеколог.
Важно найти ориентированного на пациента поставщика медицинских услуг, которому вы доверяете и который поможет вам чувствовать себя комфортно, независимо от подхода и независимо от того, как называются люди, которые будут заботиться о вас и вашем ребенке.
Итог: все участники должны работать от имени беременной женщины, чтобы ваши роды были максимально гладкими и безопасными.
Итак ... как выбрать между акушером-гинекологом и акушеркой? Один лучше другого? В чем разница между ними? А какой из них вам подходит?
Какая разница?
Начнем с того, что акушерки и акушеры-гинекологи обучены оказывать медицинскую помощь, поддержку и рекомендации в следующих областях:
- дородовой уход
- роды и роды
- контрацепция
И, опять же, оба типа медицинских работников в конечном итоге хотят видеть наилучшие результаты для своих беременных пациенток и их детей.
Отличие OB-GYN: обучение, сертификация, аккредитация
Акушеры-гинекологи или акушеры - это врачи, которые также обучены проводить операции. Что касается беременности, эти операции могут включать кесарево сечение (кесарево сечение) и эпизиотомию.
Акушеры-гинекологи также обучены управлять осложнениями, связанными с беременностью, с помощью медицинских вмешательств, таких как индукция или вспомогательные роды.
Акушеры-гинекологи должны соответствовать требованиям, установленным Американским советом акушерства и гинекологии (ABOG). К ним относятся окончание аккредитованной и одобренной медицинской школы и прохождение 4 лет резидентуры, охватывающей гинекологию, акушерство, ультразвуковое исследование, гинекологическую онкологию и профилактическую помощь.
Они также должны пройти тест, регулируемый ABOG, и получить государственную сертификацию для практики в своем штате.
Акушеры-гинекологи могут практиковать в больницах, клиниках, а также в частной или групповой практике. Обратите внимание, что некоторые акушеры-гинекологи проводят дополнительные исследования и специализируются на определенных нишах, таких как бесплодие или медицина плода.
Многие акушеры-гинекологи входят в профессиональную организацию Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Вот заявления об их миссии, видении и основных ценностях.
Отличия акушерок: обучение, аттестация, аккредитация
Акушерки не врачи, но большинство из них имеют степень магистра или прошли аккредитованную образовательную программу. Большинство из них придерживаются требований сертификации, установленных Американским колледжем медсестер-акушерок (ACNM) или Североамериканским регистром акушерок (NARM).
Сфера деятельности акушерки может широко варьироваться на территории Соединенных Штатов в зависимости от классификации акушерок и ограничений, установленных в каждом штате.
И понимание классификации акушерок может быть очень запутанным!
Виды акушерок
В целом акушерок в США можно разделить на две основные категории: сертифицированные акушерки-медсестры (CNM) и акушерки прямого доступа (DEM). Акушерка прямого доступа - это любой человек, который начинает работать непосредственно в сфере акушерства, не становясь сначала медсестрой. Кроме того, вам нужно знать следующее:
- В данной статье к акушеркам прямого доступа (DEM) относятся сертифицированные профессиональные акушерки (CPM) и традиционные акушерки.
- CPM имеют национальную сертификацию, но есть несколько штатов, где они не могут получить лицензию на законных основаниях. Когда они могут получить лицензию, лицензия обычно называется «лицензированная акушерка (LM)» или «зарегистрированная акушерка (RM)». В зависимости от штата акушерки могут просто идентифицироваться по названию лицензии (LM), а не говорить CPM. В некоторых штатах CPM практикуют без лицензий.
- Традиционным акушеркам разрешено практиковать в некоторых штатах, обычно в более традиционных общинах или в общинах коренных народов. Их обучение может широко варьироваться.
- Термин непрофессиональная акушерка все еще используется иногда, но имеет довольно расплывчатое определение.
- Сертифицированные медсестры-акушерки (CNM) имеют лицензию в качестве дипломированных медсестер с продвинутой практикой (APRN) или практикующих медсестер (NP). Они могут практиковать в любом штате и, как правило, могут назначать противозачаточные средства. Чаще всего они работают в больницах, но могут также работать в родильных домах клиник и обеспечивать роды на дому.
- Сертифицированные акушерки (CM) имеют те же возможности, что и CNM, но не признаны во многих штатах (только 6). Хотя с технической точки зрения они являются акушерками прямого доступа, они обычно относятся к той же категории, что и CNM, поскольку их сфера действия такая же.
CNM на сегодняшний день являются наиболее распространенными и имеют больше всего образования. CM - это своего рода младшая сестра CNM: меньше образования, но такой же объем практики. CM не очень много.
Цена за тысячу показов - следующая по популярности. Все меньше и меньше традиционных акушерок или акушерок-непрофессионалов, поскольку ACNM и NARM объединили усилия, чтобы убедиться, что все новые акушерки прошли аккредитованную образовательную программу.
CNM и CM могут работать в любых условиях, но большинство из них работают в больницах. DEM и CPM обычно могут практиковаться только вне больниц, таких как родильные дома или дома.
Другие отличия акушерок
Помимо обучения и аккредитации, акушерки уделяют больше внимания поощрению вагинальных родов и обеспечению комплексного ухода во время беременности и в послеродовой период. Особое внимание уделяется образованию с упором на такие темы, как питание, грудное вскармливание и уход за младенцами.
Хотя сертифицированные акушерки часто работают с бригадой родовспоможений, в которую может входить акушер-гинеколог, в целом они сосредотачиваются на том, чтобы уменьшить зависимость беременных женщин от медицинского вмешательства, если это не является абсолютно необходимым.
Фактические данные показали, что использование акушерки во время беременности и родов может включать:
- снижение младенческой смертности
- снижение потребности в вмешательствах и индукционных курсах
- более высокий уровень удовлетворенности качеством обслуживания
- снижение риска преждевременных родов
- снижение риска кесарева сечения
ACNM - это профессиональная ассоциация, представляющая CNM и CM в Соединенных Штатах. Вот изложение их философии заботы.
Дородовой уход
Как правило, акушерки - более экономичный выбор во время беременности, поскольку расходы на обычные дородовые посещения обычно дешевле, чем у акушера-гинеколога, и даже покрываются программой Medicaid.
Тем не менее, вам всегда следует проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы узнать, какие дородовые услуги покрываются и связанные с ними расходы.
Если у вас беременность с низким уровнем риска, независимо от того, посещаете ли вы акушерку или акушер-гинеколог, вы, скорее всего, будете придерживаться аналогичного графика дородовых осмотров. Это означает одно ежемесячное посещение в течение первых 6 месяцев, два приема раз в два месяца в течение 7 и 8 месяцев и еженедельное посещение на девятом месяце беременности.
При этом вы можете встретиться с акушеркой в родильном доме или даже у себя дома. В любом случае акушерка, вероятно, будет проводить с вами больше времени во время ваших дородовых посещений, чем акушер-гинеколог, отвечая на ваши вопросы, обучая и знакомясь с вами.
Во время этих посещений акушерка также может сосредоточиться на вашем комплексном уходе и порекомендовать другие терапевтические решения, такие как мануальные терапевты или массаж.
Работа и доставка
Еще одно важное различие между использованием акушера-гинеколога или акушерки проявляется во время родов.
Как мы уже отмечали, акушерки отдают предпочтение естественным методам обезболивания во время схваток и родов. Однако это не означает, что если вы скажете им, что хотите использовать обезболивающие, они наложат вето на ваш запрос. (Это также не означает, что акушер-гинеколог будет поощрять прием обезболивающих, если вы стремитесь к родам без лекарств!)
Вообще говоря, акушерка не рекомендует кесарево сечение, если оно не считается абсолютно необходимым с медицинской точки зрения. С другой стороны, это не означает, что все акушеры-гинекологи также выступают за кесарево сечение.
Если вы решите рожать дома или в некоторых родильных домах, акушерка, которую вы встретите во время дородовых посещений, скорее всего, будет той же акушеркой, которая будет рядом с вами во время схваток и родов.
Иногда у акушерок и акушеров-гинекологов не всегда гарантируется, что ваш поставщик услуг во время дородовых посещений будет доступен, когда придет время родить ребенка - это может зависеть от того, кто из клиники будет дежурить ночью!
А как насчет доул?
Доулы - это инструкторы по труду, которые обеспечивают физическую и эмоциональную поддержку, необходимую вам во время схваток и родов. Они отдают предпочтение естественным методам лечения боли, таким как расслабление, дыхание, движение и позиционирование. Они также могут оказать вашему партнеру ценную поддержку и рекомендации.
Доулы часто работают с акушерками или врачами в составе бригады по родовспоможению, и данные показали, что наличие доулы во время родов снижает потребность в некоторых медицинских вмешательствах, таких как кесарево сечение или использование щипцов или вакуума. Это также увеличивает удовлетворенность обоих родителей своим опытом рождения.
Если вы думаете о работе с доулой при рождении, проверьте, покрывает ли ваша страховка их расходы - часто доулы не покрываются страховкой. Самый важный фактор при выборе доулы - это найти кого-то, кому вы доверяете и с кем вы общаетесь, поскольку они будут вашей рабочей поддержкой, когда придет время.
Советы по выбору
Итак, что для вас лучше: акушер-гинеколог или акушерка? Ответ будет зависеть от того, что для вас важно, и от того, попадаете ли вы в категорию беременных с высоким риском.
Вы можете предпочесть акушер-гинеколог, если ...
Акушер-гинеколог может быть отличным выбором для дородового ухода, если у вас беременность с высоким риском, если вы хотите родить через кесарево сечение или обеспокоены ранее существовавшими медицинскими проблемами.
Поскольку акушеры-гинекологи также лечат женщин, которые не беременны, пациентка, у которой уже есть любимый акушер-гинеколог, может решить продолжить лечение у этого врача после получения положительного результата теста на беременность. Если возникнут неотложные роды и потребуется кесарево сечение, вы будете уверены, что ваш врач обучен проводить операцию.
Вы могли бы предпочесть акушерку, если ...
Акушерка может стать отличным выбором, если предполагается, что ваша беременность отличается низким риском. Этот поставщик медицинских услуг идеально подходит для женщин, которые хотят более целостного подхода к беременности и рекомендаций (и поощрения) для немедицинских вмешательств, чтобы справиться с болями и болями во время беременности, а также во время родов.
Кроме того, акушерка обычно застрахована, она может быть дешевле акушера-гинеколога, а некоторые также предлагают посещения на дому.
Даже если ваша беременность связана с высоким риском, вы можете обратиться к акушерке, но убедитесь, что выбранная вами акушерка входит в медицинскую бригаду или может проконсультироваться или вызвать акушера-гинеколога в случае возникновения осложнений.
Кроме того, помните, что осложнения могут возникать даже при беременности с низким уровнем риска, поэтому рекомендуется полностью понимать, каков план вашей акушерки в отношении медицинского вмешательства, если это необходимо.
Забрать
У выбора акушерок или акушеров-гинекологов есть плюсы и минусы для организации дородового ухода, родов и родоразрешения. Нет правильного или неправильного выбора - все зависит от того, что лучше всего подходит для ваших конкретных обстоятельств и что дает вам наибольшее спокойствие.
Как и в случае любого медицинского решения, проведите свое исследование, поговорите с поставщиками, которым вы доверяете, проконсультируйтесь со страховкой и следуйте своей интуиции.
