Новые методы лечения и исследования ревматоидного артрита: последние исследования

Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое заболевание, которое вызывает отек, скованность и боль в суставах. Известного лекарства от РА не существует, но существуют методы лечения, которые помогают облегчить симптомы, ограничить повреждение суставов и улучшить общее состояние здоровья.

Поскольку ученые продолжают разрабатывать и улучшать методы лечения РА, ваш врач может порекомендовать изменения в вашем плане лечения.

Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из последних исследований и новейших вариантах лечения этого состояния.

Ингибиторы JAK приносят облегчение

Многие люди с РА используют антиревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), известные как метотрексат. Но в некоторых случаях лечения только метотрексатом недостаточно для контроля симптомов.

Если вы принимали метотрексат и по-прежнему испытываете умеренные или тяжелые симптомы РА, ваш врач может порекомендовать добавить в свой план лечения ингибитор янус-киназы (JAK). Ингибиторы JAK помогают остановить химические реакции, вызывающие воспаление в организме. Метотрексат тоже делает это, но по-другому. Для некоторых людей ингибиторы JAK действуют более эффективно.

На сегодняшний день Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило три типа ингибиторов JAK для лечения РА:

• тофацитиниб (Xeljanz), одобрен в 2012 г.
• барицитиниб (олумиант), одобрен в 2018 г.
• упадацитиниб (Ринвок), одобрен в 2019 г.

Исследователи продолжают изучать эти лекарства, чтобы узнать, как они соотносятся друг с другом и с другими вариантами лечения. Например, недавно ученые обнаружили, что комбинация метотрексата и упадацитиниба более эффективна, чем метотрексат и адалимумаб, для уменьшения боли и улучшения функций у людей с РА. В исследовании приняли участие более 1600 человек с РА.

Также проводятся клинические испытания по разработке новых ингибиторов JAK, включая экспериментальный препарат, известный как филготиниб. В недавнем клиническом исследовании фазы III было обнаружено, что филготиниб более эффективен, чем плацебо, для лечения РА у людей, которые ранее пробовали один или несколько БПВП. Необходимы дополнительные исследования для изучения долгосрочной безопасности и эффективности этого экспериментального препарата.

Чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах и рисках приема ингибитора JAK, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам узнать, может ли этот тип лекарства быть для вас хорошим выбором.

Ингибитор БТК в разработке

Тирозинкиназа Брутона (BTK) - это фермент, который играет роль в развитии воспаления. Чтобы заблокировать действие БТК, исследователи разрабатывают и тестируют ингибитор БТК, известный как фенебрутиниб.

Ранние исследования показывают, что фенебрутиниб может быть другим вариантом лечения РА. Международная группа исследователей недавно завершила клиническое испытание фазы II по изучению безопасности и эффективности фенебрутиниба для лечения этого состояния. Они обнаружили, что фенебрутиниб был достаточно безопасным и умеренно эффективным.

Исследование показало, что в сочетании с метотрексатом фенебрутиниб более эффективен, чем плацебо для лечения симптомов РА. Фенебрутиниб имел те же показатели эффективности, что и адалимумаб.

Для изучения безопасности и эффективности фенебрутиниба необходимы дополнительные исследования.

Нейростимуляция подает надежды

Некоторые люди безуспешно пробуют несколько лекарств для лечения РА.

В качестве альтернативы лекарствам исследователи изучают потенциальные преимущества и риски стимуляции блуждающего нерва для лечения РА. В этом подходе к лечению для стимуляции блуждающего нерва используются электрические импульсы. Этот нерв помогает регулировать воспаление в вашем теле.

Ученые недавно провели первое пилотное исследование стимуляции блуждающего нерва на людях для лечения РА. 14 человек с РА имплантировали небольшой нейростимулятор или фиктивный прибор. Шесть из этих людей получали стимуляцию блуждающего нерва один раз в день в течение 12 недель.

Среди участников, которые получали ежедневную стимуляцию блуждающего нерва, четыре из шести участников испытали улучшение симптомов РА. Несколько участников испытали побочные эффекты во время лечения, но ни одно из зарегистрированных событий не было серьезным или постоянным.

Омега-3 жирные кислоты могут помочь

Исследования показывают, что помимо приема прописанных вам лекарств, добавление добавок омега-3 в ваш распорядок дня может помочь ограничить симптомы РА.

Употребление омега-3 жирных кислот снижает воспаление в организме. Когда исследователи из Хьюстонского университета проанализировали исследования добавок омега-3, они обнаружили 20 клинических испытаний, в которых основное внимание уделялось РА. В 16 из 20 исследований добавление омега-3 было связано со значительным улучшением симптомов РА.

Недавние наблюдательные исследования также обнаружили связь между добавлением омега-3 и снижением активности заболевания у людей с РА. На ежегодном собрании ACR / ARP 2019 года исследователи сообщили о результатах продольного исследования реестра 1557 человек с РА. Участники, которые сообщили о приеме добавок омега-3, в среднем имели более низкие показатели активности заболевания, меньше опухших и менее болезненных суставов, чем те, кто не принимал добавки омега-3.

Лекарства от РА, связанные с пользой для здоровья сердца

Некоторые лекарства от РА могут быть полезны как для сердца, так и для суставов. Согласно двум новым исследованиям, представленным на ежегодном собрании ACR / ARP 2019 года, эти лекарства включают метотрексат и гидроксихлорохин.

В одном исследовании исследователи наблюдали за 2168 ветеранами с РА с 2005 по 2015 годы. Они обнаружили, что участники, получавшие лечение метотрексатом, с меньшей вероятностью испытали сердечно-сосудистые события, такие как сердечный приступ или инсульт. Участники, получавшие метотрексат, также с меньшей вероятностью были госпитализированы по поводу сердечной недостаточности.

В другом исследовании канадские исследователи проанализировали данные реестра, собранные у трех групп: людей с РА, людей с системной красной волчанкой (СКВ) и здоровых людей из контрольной группы, не страдающих ни одним из состояний. У людей с РА или СКВ, получавших гидроксихлорохин, был снижен риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт.

Вывод

Прорывы в медицинской науке также могут помочь исследователям оптимизировать существующие методы лечения и разработать новые подходы к лечению РА.

Чтобы узнать больше о последних вариантах лечения РА, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам понять потенциальные преимущества и риски корректировки вашего плана лечения. Они также могут порекомендовать изменить образ жизни, например воздержаться от курения и вейпинга, чтобы помочь вам добиться наилучшего здоровья и качества жизни с этим заболеванием.