Полная замена коленного сустава - эффективный способ облегчить симптомы артрита коленного сустава.
Эта операция, также известная как полное эндопротезирование коленного сустава, включает замену коленного сустава протезом, который выполняет те же функции, что и собственное колено человека.
Операция по замене коленного сустава стала рутинной процедурой во многих больницах. Хирурги ежегодно проводят около 600 000 тотальных замен коленного сустава в США.
Положительные результаты
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), 90 процентов людей, которым сделали замену коленного сустава, испытывают значительное уменьшение боли.
Многим это помогает оставаться активными и может помочь вернуться к занятиям, которые им раньше нравились, например, прогулкам и гольфу.
AAOS отмечает, что более 90 процентов замененных коленных суставов все еще функционируют через 15 лет. Согласно исследованию, опубликованному в 2019 году, 82 процента от общего числа замененных коленных суставов все еще функционируют через 25 лет.
Для большинства людей успешная замена коленного сустава обычно приводит к более высокому качеству жизни, уменьшению боли и лучшей подвижности.
Спустя год многие сообщают о значительных улучшениях в:
- боль
- жесткость
- физическая функция
- жизнеспособность
- социальное функционирование
Авторы одного исследования отметили, что полная замена коленного сустава «предлагает значительное улучшение физической активности для большинства пациентов».
Безопасность и осложнения
Операция по замене коленного сустава относительно безопасна и эффективна для большинства людей. Согласно AAOS, менее 2 процентов людей испытывают серьезные осложнения, такие как инфекция или тромб.
Инфекционное заболевание
В 1981 году один эксперт подсчитал, что уровень инфицирования после операции на колене составлял 9,1 процента. Новые методы назначения антибиотиков до и во время операции резко снизили риск примерно до 1-2 процентов.
Факторы риска заражения включают диабет, ожирение и пожилой возраст.
Сгустки крови и ТГВ
После операции могут образоваться сгустки крови. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Если ТГВ прерывается и попадает в легкие, это приводит к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), которая может быть опасной для жизни.
Одно исследование показало, что 1,2 процента людей были госпитализированы со сгустками крови в течение 90 дней после операции по замене коленного сустава. Из них 0,9% имели ТГВ, а 0,3% - более серьезное заболевание - ПЭ.
Остеолиз
Остеолиз (разрушение кости) происходит, когда микроскопические частицы пластика из имплантата колена вызывают воспаление. Со временем может произойти расшатывание коленного сустава.
Согласно исследованиям, остеолиз является наиболее частой причиной долговременной неэффективности тотального эндопротезирования коленного сустава, требующей повторной (ревизионной) операции.
Жесткость
Скованность или артрофиброз - одно из наиболее частых осложнений после операции по замене коленного сустава. Это происходит, когда в колене образуется рубцовая ткань, ограничивающая подвижность нового сустава.
Лучший способ избежать скованности - соблюдать режим упражнений, рекомендуемый вашим лечащим врачом.
Боль
Боль обычно уменьшается в результате операции на колене. Статистические данные различаются, но согласно одной оценке, 20 процентов людей могут продолжать испытывать постоянную боль, несмотря на хорошо выполненную операцию.
Редакция
Ревизия - это когда человеку требуется вторая замена коленного сустава в какой-то момент после первой операции.
По оценкам экспертов, 5% людей потребуют доработки в течение первых 10 лет. Из них 29,8 процента связаны с расшатыванием сустава, 14,8 процента - с инфекцией и 9,5 процента - с болью.
Если у человека высокий риск осложнений, хирург обсудит это с ним в процессе оценки. В некоторых редких случаях хирург может не рекомендовать операцию, потому что потенциальные риски перевешивают пользу.
Забрать
Исследования показывают, что после операции по замене коленного сустава у большинства людей наблюдается улучшение:
- качество жизни
- уровни активности
- мобильность
Однако большинство из них не будут такими подвижными и активными, как люди, у которых никогда не было проблем с коленями.
Замена коленного сустава относительно безопасна, но сопряжена с риском. Знание рисков и их обсуждение с врачом поможет вам принять решение о том, подходит ли вам операция на колене.
Вы знали?
Более 90 процентов всех замен коленного сустава все еще работают через 15 лет.
