Когда Майк Манискалько ложится спать по ночам, ему не о чем беспокоиться, если у его 3-летнего сына понижается уровень сахара в крови. Если это произойдет, свет в его спальне включится независимо от времени. Это автоматическое освещение является предметом гордости для семьи и дает им возможность знать, что маленький Зак защищен технологией «умного диабетического дома», которую создал его отец и продолжает строить.
Это знамение времени, поскольку все больше людей в диабетическом сообществе придерживаются духа «сделай сам», возясь с технологиями и инструментами таким образом, который лучше всего подходит их жизни. Когда-то группа #WeAreNotWaiting диабетиков, занимающихся домашними делами, может стать более популярной, поскольку такие люди, как этот папа из Остина, штат Техас, помогают создавать возможности для легкой автоматизации.
Манискалько, который фактически управляет собственным бизнесом, ориентированным на автоматизацию домашних технологий, теперь работает, чтобы помочь большему сообществу D найти способы использовать эти инструменты в своей жизни.
«Это действительно интересное пространство, и удаленный мониторинг и подключение (диабетических) устройств намного опережает другие типы хронических состояний и других проблем в сфере здравоохранения», - говорит он нам. «Будущее использует преимущества всех интерфейсов, которые у нас есть сейчас, с носимыми устройствами, распознаванием голоса и взаимодействиями… вот к чему мы идем. Его действительно можно использовать для снятия стресса и беспокойства, связанных с лечением этого заболевания ».
Диагноз диабета у тройняшек
Вот интересный лакомый кусочек: маленький Зак - один из трех тройняшек Манискалько, а также пара близнецов, родившихся чуть больше года назад. (Представьте, что у вас есть и тройня, и близнецы! * уф *) К счастью, Зак - единственный, у кого диабет 1 типа. Его диагноз поставили в августе 2016 года, когда тройняшкам было всего 18 месяцев. К счастью, семья заметила симптомы до того, как он заболел DKA или пережил какие-либо драматические инциденты, и доставила его в больницу, где его можно было лечить, и семью научили управлять этим.
В больнице медицинская бригада представила планы лечения, основанные на подсчете углеводов, времени инъекций и проверке уровня сахара в крови. А затем, в течение последнего дня или около того, Манискалькосам рассказали о таких технологических инструментах, как насосы, CGM (непрерывные мониторы глюкозы) и устройства для отслеживания данных о глюкозе.
У Майка Манискалько оживились уши, учитывая его профессиональный опыт работы в сфере домашней автоматизации.
Он специалист в области Интернета вещей (IoT), работает в области создания сетей для умного дома и удаленной автоматизации, а также является соучредителем стартапа Ihiji из Остина. Он имеет степень в области компьютерных наук и работал в области сетевой инженерии и разработки программного обеспечения; Его резюме включает в себя работу в конце 90-х - начале 2000-х годов в Bell South в отделе исследований и разработок, где он сосредоточился на технологиях будущего, которые могут не стать реальностью в ближайшие десять лет.
Стартап, основанный им в 2009 году, специализируется на разработке, проектировании, установке и поддержке домашней автоматизации и сетевых инструментов для высокопроизводительных крупномасштабных систем. Как только дома будут подключены к сети и все будет контролироваться удаленно, «самые смелые мечты домовладельцев станут реальностью», - говорит Манискалько.
Поэтому, когда на свет появился диагноз его сына, у Манискалько сразу же возникли грандиозные идеи.
«Будучи технологом, все было в порядке», - говорит он. «Я задавался вопросом, почему об автоматизации не говорили раньше, и я чувствовал, что технология была ответом на все это (борьба с диабетом)».
Его сыну довольно быстро предоставили инсулиновую помпу Animas Ping и CGM Dexcom, но эти инструменты не были всем, на что надеялась семья.
«Опыт адаптации для меня, как технолога, был очень разочаровывающим», - говорит Манискалько. «Исходя из опыта мониторинга сети, я подумал, что пользовательский опыт, интерфейсы, сами устройства… ничто не похоже на то, что должно быть. Казалось, что прошло больше десяти лет. Это было разочарованием, но мы быстро адаптировались и жили с тем, что было, и существующим статус-кво ».
Поиск CGM в облаке
Тем не менее, когда Манискалько впервые услышал о CGM в сообществе Cloud вскоре после того, как его сыну поставили диагноз, семья еще не была готова пойти по этому пути.
Они все еще приспосабливались к первоначальному распорядку диабета дома, поэтому не сразу вышло на первое место в списке приоритетов семьи, чтобы начать исследования и подключиться к вселенной DIY. Но Манискалько действительно начал говорить с другими членами D-сообщества о том, как они управляют и используют различные инструменты D-tech.
Вскоре пара реальных примеров позволила Манискалько обратиться за помощью к CGM в облаке. Во-первых, он наткнулся на врача, который приходился матерью двухлетнему близнецу, которому за месяц до Зака был поставлен диагноз, и она рассказала им о своих умных часах Pebble, подключенных к Nightscout для обмена данными.
Затем, во время пары важных встреч на работе, Манискалько отключил свои телефонные звонки и забыл включить их позже. Предупреждения оставались отключенными на всю ночь, поэтому, когда у Зака был низкий уровень сахара в крови, его родители не слышали звукового сигнала от Dexcom. К счастью, гипогликемия была не слишком серьезной, и все обошлось без проблем, но, несомненно, встряхнуло его.
«Это случилось впервые, и я подумал:« Это безумие, должен быть способ получше ». Это послужило катализатором для попытки сделать что-то другое. Почему он не может включить мой свет в спальне? С технической точки зрения не было никаких причин, по которым этого не могло бы произойти ».
Он погуглил, нашел Nightscout и вскоре присоединился к сообществу #WeAreNotWaiting. Затем он поднял его на новый уровень, воспользовавшись своим профессиональным опытом в области домашней автоматизации.
Это не чуждо и его жене Мелиссе, поскольку у нее есть опыт работы с продуктами и маркетингом в области медицинских устройств. Так что, не будучи экспертом по программному обеспечению, Майк говорит, что она «достаточно технически сложна, чтобы понимать, как все это сочетается и какие преимущества».
Умный дом при диабете
Сначала Майк подключил диммеры домашнего света через Nightscout, используя соединение Wi-Fi. Он уже подключил свой дверной звонок с видеодомофоном, чтобы включить свет, срабатывающий при событиях, не связанных с диабетом. Используя эту логику, он затем сделал то же самое, чтобы включить свет в его доме, если Nightscout сработал до критически низкого уровня громкости. Он также предупреждает о трех телефонах, которые есть в доме.
«Это сейчас то, что будит нас, не каждую ночь, но многих из них. Он делает свою работу и делает свою работу очень хорошо », - говорит Манискалько. «Мне нравится, когда в 4 часа утра загорается свет, чтобы предупредить о низком значении. Я серьезно улыбаюсь, потому что знаю, что рискую пропустить, если не сплю ».
У него также есть приложение на ноутбуке Mac, чтобы отслеживать тенденции, пока Зак учится в школе. Прямо сейчас свет включается в главной спальне - он не включил мигание, потому что это сработало так хорошо, но еще и потому, что это не будит младенцев в доме!
В целом, по словам Манискалько, установка и запуск этой системы не заняли много времени. Технические характеристики следующие:
- Диммеры освещения Smart Z-Wave подключаются к концентратору SmartThings (коробка Samsung за 80 долларов, которая позволяет подключать все функции вашего умного дома, такие как освещение и термостаты, и дистанционно управлять ими).
- Этот концентратор подключен к Интернету.
- Оттуда IFTTT (If Not This, Then That) связывается с Nightscout и серверами SmartThings. Низкие события вызывают отправку сообщения концентратору SmartThings о включении света.
Вскоре он планирует внести некоторые простые изменения, чтобы активировать оповещения и оперативное освещение в других комнатах, помимо главной спальни.
По его словам, любому, кто хочет изучить возможность настройки подобной системы для себя, лучше всего будет изучить уже опубликованную документацию Nightscout и подключиться к CGM в облачном сообществе в Интернете или на сайтах для разработчиков.
Connected Diabetes Tech идет вперед
Что касается того, что будет дальше… У Манискалько есть видение.
Во-первых, ему бы хотелось, чтобы Amazon Echo создала API, позволяющий распознавать голос любого диабетического устройства, но этого еще не произошло. Он также хотел бы подключить свой Google Home, чтобы он мог автоматически сообщать, сколько углеводов может быть в банане или чашке повторно обжаренных бобов (поскольку база данных поиска Google позволяет отображать эту информацию). Он также видит потенциал подключения к интеллектуальным телевизорам, позволяя отображать и предупреждать звуковые сигналы, если возникнет или будет предсказана гипо.
Семья Манискалько еще не интегрировала ни одну из этих технологий обмена данными в свои автомобили, как это сделали другие домашние мастера, хотя они тоже на это смотрят, а также на поиск времени (с трехлетними тройняшками и младший набор близнецов для загрузки!), чтобы построить свою собственную замкнутую систему - работа в стадии разработки.
Папа осознает феномен перегрузки данными и тревожную усталость, но пока что он просто благодарен за предоставленную безопасность и душевное спокойствие. По мере того, как Зак становится старше, они могут настраивать, как работает мониторинг умного дома или как он уведомляет их - легко, поскольку все это прекрасно настраивается.
Больше всего Maniscalco хочет видеть более широкое распространение этой технологии DIY, помимо небольшого процента технически подкованных членов D-сообщества, которой она в настоящее время охвачена.
Он также понимает, что, хотя некоторые могут рассматривать текущие D-технологии и инструменты как устаревшие, многие могут придерживаться иной точки зрения.
«Меня беспокоит то, что с точки зрения« постороннего », поскольку это так ново, технологии не кажутся такими уж далеко продвинутыми. Но это другое дело для тех, кто живет с этим в течение 30 или даже 5-10 лет, и вы понимаете, как далеко продвинулись технологии в борьбе с диабетом ... Я действительно ценю все инновации, которые произошли, и направление, в котором мы идем. . Эта перспектива важна ».
Запуск нового стартапа Diabetes Tech
В декабре 2017 года была приобретена предыдущая компания Maniscalco, занимавшаяся мониторингом умного дома. Это побудило его ухватиться за возможность сделать что-то более «целенаправленное и действенное в отношении диабета». Он основал новую общественную благотворительную корпорацию. под названием Better Living Technologies, который описывает свою направленность как: «обеспечение большей доступности и информативности данных CGM и насосов за счет распределения этой информации по интерфейсам в повседневной жизни пациентов и лиц, осуществляющих уход, включая умные часы, телефон, персональные компьютеры, Alexa и даже индикаторы настроения для диабета, которые изменить цвет с сахаром в крови ».
В начале лета 2018 года он также присоединился к глобальной программе акселератора стартапов под названием Techstars Impact, чтобы полностью сосредоточиться на этом и превратить увлеченный проект в полноценную компанию, которая может помочь гораздо большему количеству людей.
«На базовом уровне решение для автоматизации освещения, о котором я упоминал, является прекрасным примером того, как технологии могут улучшить нашу жизнь, не будучи властными», - говорит он. «Простое отображение чисел Зака на моем ноутбуке, часах, телефоне, приложении Dexcom или Alexa помогло мне лучше понять болезнь. Используя всю эту информацию, я также достиг определенного уровня комфорта в отношении лечения диабета за относительно небольшой промежуток времени ».
Теперь цель состоит в том, чтобы восполнить этот пробел с помощью службы «Сделай это для меня» под ключ, продолжая при этом добавлять инновационные интеграции.
В июле Maniscalco запустил и подал частную бета-версию, состоящую из различных семей и пациентов, живущих с T1D. Он тесно сотрудничал с этой группой, чтобы определить компоненты системы и провести мозговой штурм по другим способам облегчения бремени диабета - и, возможно, более широко использовать это в других областях и состояниях здоровья.
«Я надеюсь изменить положение к лучшему в нашем сообществе, повысив душевное спокойствие для лиц, осуществляющих уход, и пациентов, одновременно оценивая улучшение результатов с течением времени», - говорит он. «Долгосрочная цель - не только служить нашему сообществу, но и оказывать влияние на каждого второго американца, который каждый день живет с хроническим заболеванием».