Кнопка ТУРП и простаты
Увеличение предстательной железы - это часть старения. По мере роста простаты мужчинам становится все труднее мочиться и полностью опорожнять мочевой пузырь. Это приводит к более частым и неотложным походам в туалет и даже иногда к недержанию мочи через край.
К счастью, есть несколько эффективных вариантов лечения, включая лекарства и операции, которые могут уменьшить простату и облегчить симптомы мочеиспускания. Наиболее распространенная операция, используемая для лечения увеличенной простаты, называется трансуретральной резекцией простаты, также сокращенно ТУРП.
ТУРП существует уже давно. Он имеет солидный послужной список, но может иметь побочные эффекты в периоперационном периоде. К ним относятся низкий уровень натрия в крови, также известный как гипонатриемия, а также кровотечение.
Теперь доступна более новая версия процедуры под названием «кнопка TURP». Button TURP предлагает мужчинам альтернативу TURP, но насколько она безопаснее или эффективнее? Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Что такое увеличенная простата?
Простата - это часть мужской репродуктивной системы. Эта железа размером с грецкий орех находится между мочевым пузырем и мышцами тазового дна перед прямой кишкой. Его работа - производить жидкость, которая смешивается со спермой и образует сперму во время эякуляции.
Мужчинам обычно не нужно думать о своей простате до тех пор, пока они не состарятся. Затем он начинает расти, возможно, из-за изменения выработки гормонов. Увеличенную простату иногда называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
По мере увеличения простаты она давит на уретру, трубку, соединяющуюся с мочевым пузырем. Моча выходит через уретру из полового члена. Это давление сжимает и сужает просвет уретры и может блокировать отток мочи.
Врачи выбирают методы лечения аденомы простаты в зависимости от уровня отека простаты, ваших симптомов и других факторов. Наиболее распространенные методы лечения:
- лекарства для уменьшения простаты
- лекарство для расслабления шейки мочевого пузыря и мышц в простатической уретре, чтобы облегчить мочеиспускание
- операция по удалению лишней ткани простаты
Самая распространенная операция по поводу аденомы простаты - ТУРП. Во время этой процедуры хирург вставляет хорошо освещенный эндоскоп в уретру и использует петлю из электрического провода, чтобы разрезать и удалить лишнюю ткань простаты.
Что такое кнопка ТУРП?
Пуговичная ТУРП, также называемая биполярной вапоризацией прижигания, представляет собой более новый, менее инвазивный вариант процедуры. Вместо проволочной петли на конце эндоскопа хирург использует устройство с маленьким наконечником в форме кнопки для испарения ткани простаты.
Button TURP использует энергию низкотемпературной плазмы вместо тепла или электроэнергии для удаления ткани простаты. После удаления лишней ткани область вокруг нее изолируется, чтобы предотвратить кровотечение.
Пуговичная, или биполярная, ТУРП - это общий термин для ряда различных методов лечения, направленных на достижение одного и того же общего результата, но с использованием разных инструментов, методов или производителей устройств.
Любая процедура, в которой используется электродная «кнопка» с биполярным испарением, является процедурой с кнопкой. Нововведения в этой процедуре включают изменение формы пуговицы или внесение небольших изменений в хирургические методы.
Преимущества кнопки ТУРП
Пуговичная ТУРП, по-видимому, так же эффективна, как и традиционная ТУРП при сокращении простаты. Несколько исследований намекают на некоторые преимущества этой новой процедуры, но не так много долгосрочных доказательств того, что она лучше, чем обычная ТУРП.
Одним из теоретических преимуществ кнопки TURP является то, что вся энергия остается внутри устройства. При обычной ТУРП электрический ток может покинуть провод и повредить ткани вокруг простаты.
Некоторые исследования показали, что кнопочная ТУРП уменьшает осложнения, такие как кровотечение после операции. Это также может сократить время, необходимое мужчинам для использования катетера (трубки внутри уретры в мочевом пузыре) для ирригации или дренажа после операции. Однако другие исследования не обнаружили разницы в частоте осложнений.
Одна из проблем после операции, которую ТУР может предотвратить, - это редкое, но очень серьезное заболевание, называемое ТУР-синдромом. Во время ТУРП хирург промывает операционную область раствором с низким содержанием натрия, чтобы область оставалась чистой. Поскольку этот раствор может попасть в кровоток в больших количествах через венозные области резецированной ткани простаты, он может вызвать разведение натрия в кровотоке до уровня ниже нормы.
Напротив, кнопочная ТУРП использует физиологический раствор с большим содержанием натрия, чем тот, который используется при ТУРП, что, по-видимому, помогает предотвратить синдром ТУР. Сниженный риск ТУР-синдрома позволяет хирургам тратить больше времени на выполнение процедуры. Это означает, что они могут работать с простатой большего размера или выполнять более сложные операции с помощью кнопочной ТУРП.
Недостатки кнопки ТУРП
Похоже, что у Button TURP не больше недостатков, чем у традиционного TURP. Это могло бы привести к большему количеству закупорок в простатической уретре, области мышцы в уретре чуть ниже мочевого пузыря, но некоторые исследования показывают обратное. Этот тип закупорки может затруднить нормальное мочеиспускание и полностью опорожнить мочевой пузырь.
Кто подходит для пуговичной ТУРП?
Обсудите со своим врачом, подходите ли вы для пуговичной ТУРП. Эта процедура может быть вариантом, если у вас есть:
- особенно большая простата
- сахарный диабет
- кардиостимулятор
- риск, связанный с кровопотерей (анемия) или необходимость проходить терапию разбавителями крови
Забрать
Обсудите со своим врачом все варианты лечения. Спросите о плюсах и минусах каждого в зависимости от вашей ситуации. Тогда вы вместе сможете решить, подходит ли вам кнопка TURP.
