Ваша кровь переносит кислород к органам и тканям вашего тела. Гипоксемия - это низкий уровень кислорода в крови.
Гипоксемия может быть вызвана множеством состояний, включая астму, пневмонию и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Это серьезная медицинская ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о гипоксемии, ее причинах и способах лечения.
Гипоксия против гипоксемии
Гипоксия и гипоксемия относятся к двум разным вещам. В то время как гипоксемия означает низкий уровень кислорода в крови, гипоксия означает низкий уровень кислорода в тканях вашего тела.
Иногда, но не всегда, они могут встречаться вместе.
Как правило, наличие гипоксемии предполагает гипоксию. Это имеет смысл, потому что, если уровень кислорода в крови низкий, ткани вашего тела, вероятно, также не получают достаточного количества кислорода.
Типы
Существует несколько различных типов гипоксемии, и тип зависит от механизма, посредством которого снижается уровень кислорода в крови.
Несоответствие вентиляции / перфузии (V / Q)
Это самый распространенный вид гипоксемии. Под вентиляцией понимается снабжение легких кислородом, а под перфузией - кровоснабжение легких.
Вентиляция и перфузия измеряются в соотношении, называемом соотношением V / Q. Обычно существует небольшая степень несоответствия в этом соотношении, однако, если несоответствие становится слишком большим, могут возникнуть проблемы.
Несоответствие вентиляции и перфузии может быть вызвано двумя причинами:
- Легкие получают достаточно кислорода, но недостаточный кровоток (повышенное соотношение V / Q).
- К легким поступает кровь, но недостаточно кислорода (пониженное соотношение V / Q).
Шунт
Обычно дезоксигенированная кровь попадает в правую часть сердца, попадает в легкие, чтобы получить кислород, а затем перемещается в левую часть сердца, чтобы распределяться по остальному телу.
При этом типе гипоксемии кровь попадает в левую часть сердца, не насыщаясь кислородом в легких.
Нарушение диффузии
Когда кислород попадает в легкие, он заполняет небольшие мешочки, называемые альвеолами. Альвеолы окружают крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами. Кислород диффундирует из альвеол в кровь, проходя через капилляры.
При этом виде гипоксемии нарушается диффузия кислорода в кровоток.
Гиповентиляция
Гиповентиляция - это медленное поступление кислорода. Это может привести к повышению уровня углекислого газа в крови и снижению уровня кислорода.
Низкий уровень кислорода в окружающей среде
Этот тип гипоксемии обычно возникает на больших высотах. Доступный кислород в воздухе уменьшается с увеличением высоты.
Поэтому на больших высотах каждый вдох обеспечивает более низкий уровень кислорода, чем на уровне моря.
Причины
Есть много состояний, которые могут вызвать гипоксемию. Они могут включать:
- острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- анемия
- астма
- тромб в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
- коллапс легкого
- врожденные пороки сердца или болезнь
- ХОБЛ
- жидкость в легких (отек легких)
- большие высоты
- интерстициальное заболевание легких
- лекарства, снижающие частоту дыхания, такие как некоторые наркотики и анестетики
- пневмония
- рубцевание в легких (фиброз легких)
- апноэ во сне
Различные состояния могут вызывать гипоксемию по-разному. Давайте посмотрим на несколько примеров:
- ХОБЛ - это хроническое заболевание, при котором затруднен поток воздуха в легких. Разрушение стенок альвеол и окружающих капилляров при ХОБЛ может привести к проблемам с кислородным обменом, что может привести к гипоксемии.
- Анемия - это состояние, при котором не хватает эритроцитов для эффективного переноса кислорода. Из-за этого у человека с анемией может быть низкий уровень кислорода в крови.
Кроме того, гипоксемия может быть симптомом другого состояния, например дыхательной недостаточности.
Дыхательная недостаточность возникает, когда из легких в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Следовательно, низкий уровень кислорода в крови может быть индикатором дыхательной недостаточности.
Гипоксемия у новорожденных
Гипоксемия иногда может возникать у новорожденных с врожденными пороками сердца или заболеваниями. Фактически, измерение уровня кислорода в крови используется для проверки младенцев на врожденные пороки сердца.
Недоношенные дети также подвержены гипоксемии, особенно если их поместили на искусственную вентиляцию легких.
Симптомы
Человек с гипоксемией может испытывать следующие симптомы:
- одышка
- кашель или хрипы
- Головная боль
- быстрое сердцебиение
- чувство замешательства или дезориентации
- синяя окраска кожи, губ и ногтей
Диагностика
Чтобы диагностировать гипоксемию, ваш врач проведет физический осмотр, во время которого он проверит ваше сердце и легкие. Они также могут проверить цвет вашей кожи, ногтей или губ.
Есть несколько дополнительных тестов, которые они могут выполнить, чтобы оценить ваш уровень кислорода и дыхание. Они могут включать:
- Пульсоксиметрия, при которой датчик на пальце измеряет уровень кислорода в крови.
- Анализ газов артериальной крови, при котором используется игла для взятия образца крови из артерии для измерения уровня кислорода в крови.
- Дыхательные тесты, которые могут оценить ваше дыхание через машину или через трубку.
Уход
Поскольку гипоксемия связана с низким уровнем кислорода в крови, цель лечения - попытаться поднять уровень кислорода в крови до нормального уровня.
Кислородная терапия может использоваться для лечения гипоксемии. Это может включать использование кислородной маски или небольшой трубки, прикрепленной к носу, для подачи дополнительного кислорода.
Гипоксемия также может быть вызвана основным заболеванием, например астмой или пневмонией. Если гипоксемию вызывает какое-либо основное заболевание, ваш врач также постарается вылечить это состояние.
Осложнения
Органы и ткани вашего тела нуждаются в кислороде для правильного функционирования.
При отсутствии кислорода могут быть повреждены жизненно важные органы, такие как сердце и мозг. Гипоксемия может быть фатальной, если ее не лечить.
Когда обратиться к врачу
Вам всегда следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если одышка появляется внезапно и влияет на вашу способность функционировать.
В некоторых других случаях одышка сама по себе может потребовать посещения врача. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует обязательно записаться на прием к врачу, чтобы обсудить их:
- одышка, возникающая при минимальной активности или в состоянии покоя
- одышка, которая возникает во время упражнений и ухудшается
- внезапное пробуждение от сна с одышкой
Суть
Гипоксемия - это низкий уровень кислорода в крови. Существует несколько различных типов гипоксемии, и ее могут вызывать множество различных состояний.
Гипоксемия - серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к повреждению органов или даже смерти.
Вы всегда должны обращаться за неотложной медицинской помощью, если у вас внезапно возникшая одышка, которая влияет на вашу способность функционировать.
