- Часть B Medicare покрывает многие вакцины, в том числе от гриппа и пневмонии.
- Часть D Medicare может покрывать вакцины, которых нет в части B.
- Некоторые поставщики услуг выставляют счет непосредственно Medicare; в других случаях вы должны заполнить заявление в Medicare.
Вакцины могут помочь предотвратить болезни и травмы, поэтому Medicare часто помогает покрыть эти расходы. Medicare покрывает расходы на несколько вакцин (и их введение), включая вакцины от гриппа, гепатита B и пневмонии.
Продолжайте читать, чтобы узнать, какие части Medicare покрывают эти вакцины и есть ли у вас последние сведения о вакцинах, которые вам нужны.
Какие вакцины покрывает Medicare?
Вакцины важны для предотвращения болезней и поддержания вашего здоровья. Поскольку с годами вакцины могут стать менее эффективными, вам, возможно, придется поговорить со своим врачом о том, как часто вам следует делать определенные вакцины.
Medicare Part B - это часть первоначальной программы Medicare, которая покрывает медицинские расходы. Он также охватывает несколько прививок. К ним относятся:
- вакцины против гепатита B (для лиц с промежуточным или высоким риском развития заболевания - но если вы не соответствуете критериям, вы все равно можете получить вакцину в рамках вашего плана рецептурных препаратов Medicare Part D)
- вакцина против гриппа (гриппа)
- пневмококковая (пневмония) вакцина
- вакцины, связанные с лечением травмы (например, от столбняка или бешенства)
- вакцины, снижающие риск заражения каким-либо заболеванием или заболеванием
Примеры вакцин, которые не покрываются частями A или B Medicare, но часть D покрывает:
- вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)
- вакцина против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)
- вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
Покроет ли Medicare новую вакцину против коронавируса, когда она будет доступна?
Вакцины от нового коронавируса 2019 года (SARS-CoV-2) в настоящее время нет. Но многие фармацевтические компании разрабатывают вакцины в надежде защитить от COVID-19, болезни, вызываемой этим вирусом.
Вакцина может положить конец пандемии, унесшей тысячи жизней американцев. И всякий раз, когда вакцина от коронавируса доступна, Medicare и Medicare Advantage покроют расходы в соответствии с законом CARES.
Закон CARES гласит, что лицо, имеющее медицинскую страховку Medicare, не должно оплачивать какие-либо расходы на вакцины. Это означает, что вам не нужно будет вносить доплату или франшизу для вакцинации от коронавируса.
Какие планы Medicare покрывают вакцины?
Medicare делит свое покрытие на части, и каждая часть покрывает определенные медицинские расходы. Вот что может покрывать или не покрывать каждая часть Medicare, когда речь идет о вакцинах:
- Часть A. Часть A - это часть первоначальной программы Medicare, которая покрывает пребывание в больнице и стационар. Обычно он не распространяется на вакцины. Даже если вы находитесь в больнице и сделаете прививку от гриппа (или другую прививку), больница все равно выставит счет вашему плану Medicare, часть B.
- Часть B. Часть B - это часть первоначальной программы Medicare, которая покрывает большую часть медицинских расходов. Вакцины, покрываемые программой Medicare, перечислены выше.
- Часть C. Medicare Advantage (Часть C) является альтернативой исходной программе Medicare (части A и B). Планы Medicare Advantage должны охватывать все вакцины, которые включает оригинальная программа Medicare.
- Часть D. Часть D - это часть Medicare, которая оплачивает рецептурные лекарства. Он будет покрывать вакцины, если часть B Medicare не покрывает их. В вашем формуляре Части D (список покрываемых лекарств) должно быть указано, какие вакцины покрываются вашим планом.
- Medigap. Medigap - это дополнительное страхование Medicare, которое помогает покрыть наличные расходы, связанные со здравоохранением. Medigap не оплачивает расходы на вакцины, потому что у вас нет личных расходов на получение вакцин, утвержденных в соответствии с Частью B.
Всегда полезно знать, как Medicare может оплатить вашу вакцину, прежде чем вы ее получите. Иногда у Medicare могут быть определенные правила: например, вам может потребоваться получить вакцину в определенной компании или в учреждении, одобренном Medicare.
Сколько стоят вакцины?
Стоимость вакцин зависит от того, какая часть Medicare оплачивает и что это за вакцина.
Вы ничего не платите за вакцины, покрываемые частью B Medicare. Но если у вас есть Medicare Part C (Advantage), вам следует проконсультироваться со своим страховым планом.
Возможно, вам потребуется сделать вакцину у утвержденного планом поставщика медицинских услуг или в аптеке. Если вы соблюдаете правила своего плана Medicare Advantage, вам не нужно ничего платить за вакцину.
Если вы получите вакцину, покрываемую частью D, ваша страховая компания по части D договорится о цене, которая включает стоимость вакцины и ее администрирование. В стоимость входит:
- плата за выдачу
- налог с продаж
- плата за вакцинацию
- затраты на ингредиенты вакцины
Ваш врач (или другое лицо, предоставившее вакцину) выставит счет вашему плану по Части D. Вы можете нести ответственность за расходы, которые включают доплату или совместное страхование.
Иногда ваш план может потребовать, чтобы вы заплатили своему провайдеру авансом за вакцину Medicare Part D, а затем подали заявление в план Part D о возмещении. В этом случае вы можете связаться со своим планом перед вакцинацией, чтобы подтвердить свое страховое покрытие.
Вы в курсе последних вакцинаций?Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дают рекомендации, основанные на возрасте для иммунизации. Прочтите этот список, чтобы быть в курсе последних событий.
Вакцины, рекомендованные людям в возрасте 65 лет и старше или тем, у кого не было инфекции в прошлом:
- Вакцина против гриппа: 1 доза ежегодно.
- Ревакцинация Tdap: каждые 10 лет или 1 начальная доза, если вы никогда не получали вакцину.
- Вакцина против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай): живая или рекомбинантная (предпочтительно) вакцина
- Пневмококковая вакцина: 1 доза в возрасте 65 лет.
CDC рекомендует эти вакцины, если у вас есть фактор риска заболевания или другие показания, которые может предложить врач. К ним относятся:
- Ветряная оспа: 2 дозы, если вы не прошли вакцинацию до 65 лет.
- Гепатит А: 2 или 3 дозы, в зависимости от типа вакцины.
- Гепатит B: 2 или 3 дозы, в зависимости от типа вакцины.
- Менингококковые инфекции A, C, W, Y: от 1 до 2 доз; могут потребоваться бустеры
- Менингококк B: от 2 до 3 доз; могут потребоваться бустеры
- Haemophilus influenzae тип b: от 1 до 3 доз по рекомендации врача
Вывод
- Вакцины могут помочь вам сохранить здоровье, предотвращая многие заболевания, которые раньше вызывали у людей серьезные заболевания.
- Часть B Medicare покрывает некоторые из этих затрат, а часть D Medicare часто покрывает другие расходы.
- Позвоните в свой план, чтобы убедиться, что вы получаете вакцину от утвержденного поставщика; это поможет свести ваши затраты к минимуму.
