Обзор
Костный мозг - это губчатый материал внутри ваших костей. Глубоко в костном мозге находятся стволовые клетки, которые могут превращаться в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Рак костного мозга возникает, когда клетки костного мозга начинают ненормально или ускоренно расти. Рак, который начинается в костном мозге, называется раком костного мозга или раком крови, а не раком костей.
Другие виды рака могут распространяться на ваши кости и костный мозг, но это не рак костного мозга.
Продолжайте читать, чтобы узнать о различных типах рака костного мозга, о том, как он диагностируется и чего ожидать.
Виды рака костного мозга
Множественная миелома
Самый распространенный тип рака костного мозга - множественная миелома. Он начинается в плазматических клетках. Это белые кровяные тельца, которые вырабатывают антитела для защиты вашего тела от чужеродных захватчиков.
Опухоли образуются, когда ваше тело начинает производить слишком много плазматических клеток. Это может привести к потере костной массы и снижению способности бороться с инфекциями.
Лейкемия
Лейкоз обычно связан с лейкоцитами.
Организм производит аномальные клетки крови, которые не отмирают должным образом. По мере того, как их количество растет, они роятся в нормальных лейкоцитах, эритроцитах и тромбоцитах, нарушая их способность функционировать.
Острый лейкоз включает незрелые клетки крови, называемые бластами, и симптомы могут быстро прогрессировать. Хронический лейкоз поражает более зрелые клетки крови. Сначала симптомы могут быть легкими, поэтому вы можете не подозревать, что у вас они есть годами.
Узнайте больше о различиях между хроническим и острым лейкозом.
Есть много типов лейкемии, в том числе:
- хронический лимфолейкоз, поражающий взрослых
- острый лимфолейкоз, поражает детей и взрослых
- хронический миелолейкоз, который в основном поражает взрослых
- острый миелолейкоз, поражающий детей и взрослых
Лимфома
Лимфома может начаться в лимфатических узлах или костном мозге.
Есть два основных типа лимфомы. Одна из них - лимфома Ходжкина, также известная как болезнь Ходжкина, которая начинается в определенных B-лимфоцитах. Другой тип - это неходжкинская лимфома, которая начинается в В- или Т-клетках. Также существует множество подтипов.
При лимфоме лимфоциты бесконтрольно разрастаются, образуя опухоли и затрудняя работу иммунной системы.
Симптомы рака костного мозга
Признаки и симптомы множественной миеломы могут включать:
- слабость и утомляемость из-за нехватки эритроцитов (анемия)
- кровотечение и синяк из-за низкого уровня тромбоцитов (тромбоцитопения)
- инфекции из-за нехватки нормальных лейкоцитов (лейкопения)
- сильная жажда
- частое мочеиспускание
- обезвоживание
- боль в животе
- потеря аппетита
- сонливость
- спутанность сознания из-за высокого уровня кальция в крови (гиперкальциемия)
- боль в костях или ослабленные кости
- повреждение почек или почечная недостаточность
- периферическая невропатия или покалывание из-за повреждения нервов
Некоторые признаки и симптомы лейкемии:
- лихорадка и озноб
- слабость и утомляемость
- частые или тяжелые инфекции
- необъяснимая потеря веса
- увеличение лимфатических узлов
- увеличенная печень или селезенка
- синяки или кровотечения, в том числе частые носовые кровотечения
- крошечные красные точки на коже (петехии)
- чрезмерное потоотделение
- ночные поты
- боль в костях
Некоторые признаки и симптомы лимфомы:
- отек шеи, подмышек, рук, ног или паха
- увеличенные лимфатические узлы
- нервная боль, онемение, покалывание
- чувство распирания в желудке
- необъяснимая потеря веса
- ночные поты
- лихорадка и озноб
- мало энергии
- боль в груди или пояснице
- сыпь или зуд
Причины рака костного мозга
Непонятно, что вызывает рак костного мозга. Способствующие факторы могут включать:
- воздействие токсичных химикатов в растворителях, топливе, выхлопных газах двигателя, некоторых чистящих средствах или сельскохозяйственных продуктах
- воздействие атомной радиации
- некоторые вирусы, включая ВИЧ, гепатит, некоторые ретровирусы и некоторые вирусы герпеса
- подавленная иммунная система или нарушение плазмы
- генетические нарушения или семейный анамнез рака костного мозга
- предыдущая химиотерапия или лучевая терапия
- курение
- ожирение
Диагностика рака костного мозга
Если у вас есть признаки рака костного мозга, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет полное медицинское обследование.
В зависимости от этих результатов и ваших симптомов диагностическое тестирование может включать:
- анализы крови, такие как общий анализ крови, химический профиль и онкомаркеры
- анализы мочи для проверки уровня белка и оценки функции почек
- визуализирующие исследования, такие как МРТ, КТ, ПЭТ и рентген для поиска признаков опухолей
- биопсия костного мозга или увеличенного лимфатического узла для проверки наличия раковых клеток
Результаты биопсии могут подтвердить диагноз костного мозга и предоставить информацию о конкретном типе рака. Визуализирующие обследования могут помочь определить, насколько далеко распространился рак и какие органы поражены.
Лечение рака костного мозга
Лечение рака костного мозга будет индивидуальным и основываться на конкретном типе и стадии рака на момент постановки диагноза, а также любых других соображениях, связанных со здоровьем.
При раке костного мозга используются следующие методы лечения:
- Химиотерапия. Химиотерапия - это системное лечение, предназначенное для поиска и уничтожения раковых клеток в организме. Ваш врач пропишет вам лекарство или комбинацию лекарств в зависимости от вашего типа рака.
- Биологическая терапия. Эта терапия использует вашу собственную иммунную систему для уничтожения раковых клеток.
- Препараты таргетной терапии. Эти препараты точно атакуют определенные типы раковых клеток. В отличие от химиотерапии они предотвращают повреждение здоровых клеток.
- Радиационная терапия. Лучевая терапия доставляет высокоэнергетические лучи к целевой области, чтобы убить раковые клетки, уменьшить размер опухоли и облегчить боль.
- Пересадка. При трансплантации стволовых клеток или костного мозга поврежденный костный мозг заменяется здоровым костным мозгом от донора. Это лечение может включать высокодозную химиотерапию и лучевую терапию.
Другим вариантом может быть участие в клиническом исследовании. Клинические испытания - это исследовательские программы, в которых тестируются новые методы лечения, которые еще не одобрены для общего применения. Как правило, у них есть строгие правила отбора. Ваш врач может помочь вам найти информацию об испытаниях, которые могут вам подойти.
Перспективы рака костного мозга
Статистика относительной выживаемости сравнивает выживаемость людей с диагнозом рака и людей, у которых нет рака. При рассмотрении показателей выживаемости важно помнить, что они варьируются от человека к человеку.
Эти показатели отражают выживаемость людей, которым был поставлен диагноз много лет назад. Поскольку лечение быстро улучшается, вполне возможно, что показатели выживаемости выше, чем показывают эти цифры.
Некоторые виды рака костного мозга гораздо более агрессивны, чем другие. Вообще говоря, чем раньше вы заболеете раком, тем выше ваши шансы на выживание. Прогноз зависит от уникальных факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, возраст и то, насколько хорошо вы реагируете на лечение.
Ваш врач сможет предоставить дополнительную информацию о том, чего вы можете ожидать.
Общий вид миеломы
Множественная миелома обычно неизлечима, но поддается лечению.Лечение: Множественная миелома. .
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Лечение может улучшить общее качество жизни.
Согласно данным программы Национального института рака по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER) с 2008 по 2014 год, пятилетняя относительная выживаемость при множественной миеломе составляет:Факты статистики рака: миелома. (нет данных).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
Общий прогноз лейкемии
Некоторые виды лейкемии излечимы. Например, почти 90 процентов детей с острым лимфолейкозом излечиваются.Лейкемия: перспективы / прогноз. .
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis
По данным SEER с 2008 по 2014 год, пятилетняя относительная выживаемость при лейкемии составляет 61,4 процента.Факты статистики рака: лейкемия. (нет данных).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html С 2006 по 2015 год уровень смертности снижался в среднем на 1,5 процента ежегодно.
Общий вид лимфомы
Лимфома Ходжкина поддается лечению. При раннем обнаружении лимфому Ходжкина можно вылечить как у взрослых, так и у детей.
Согласно данным SEER с 2008 по 2014 год, пятилетняя относительная выживаемость при лимфоме Ходжкина составляет:Факты статистики рака: лимфома Ходжкина. (нет данных).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
Согласно данным SEER с 2008 по 2014 год, пятилетняя относительная выживаемость для неходжкинской лимфомы составляет:Факты статистики рака: неходжкинская лимфома. (нет данных).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
Вывод
Если вам поставили диагноз рака костного мозга, у вас, вероятно, возникнет много вопросов о том, что делать дальше.
Вот несколько вещей, которые следует обсудить со своим врачом:
- конкретный тип и стадия рака
- цели ваших вариантов лечения
- какие тесты будут проводиться, чтобы проверить ваш прогресс
- что вы можете сделать, чтобы справиться с симптомами и получить необходимую поддержку
- подходит ли вам клиническое испытание
- ваше мнение, основанное на вашем диагнозе и общем состоянии здоровья
Попросите разъяснений, если они вам нужны. Ваш онколог поможет вам понять ваш диагноз и все варианты лечения. Открытое общение с врачом поможет вам принять оптимальное решение о лечении.
