Доктор Лоис Йованович, которого называют «крестной матерью современного лечения диабета», сыграла ключевую роль в разработке протоколов лечения беременных женщин с диабетом. Она помогла бесчисленному количеству младенцев появиться на свет благодаря мамам, которые боялись, что они никогда не смогут родить здоровыми, наставила многих начинающих врачей, которые только начали работать в этой области - нежно называемых «Маленькими Лойзами» - и вела важные исследования, которые изменили наши представления о жизни. управление диабетом по всем направлениям.
Более того, эта умная женщина с нежным характером сияла своей улыбкой и чувством моды, а также сама оказалась представителем первого типа в третьем поколении - диагностированная во взрослом возрасте после рождения второго ребенка и вслед за своим отцом. и бабушка, которая была одной из первых, кто получил инсулин еще в 1922 году.
Доктор Йованович скончалась 18 сентября 2018 года в возрасте 71 года, и ее смерть не считается связанной с ее диабетом 1 типа.
«Звезда упала, но доктор Йованович оставила после себя огромное наследие, и ее вклад в лечение диабета будет иметь непреходящее влияние», - сказала доктор Кристин Касторино из Исследовательского института диабета Sansum, где доктор Йованович провела 27 лет ее жизни. карьера - в том числе 17 в качестве генерального директора и главного научного директора до ее выхода на пенсию в 2013 году. «Ее смелая и неустанная борьба за то, чтобы научить мир заботиться о женщинах с диабетом, привела к глобальному улучшению результатов как для мам с диабетом, так и для их детей».
Мы в "Мой назвал ее одной из самых влиятельных женщин в истории диабета в начале этого года, поскольку ясно, что доктор Йованович внесла изменения в наш диабетический мир уникальным и грандиозным образом.
Мировые лидеры в области ухода за беременными при диабете
Пионер в диабетическом сообществе в своих исследованиях и практике, карьера доктора Йованович началась в начале 1980-х годов после того, как она получила степень бакалавра биологии в Колумбийском университете, степень магистра литературы на иврите в Еврейской теологической семинарии в Нью-Йорке и ее Медицинский диплом Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна. Она начала в Медицинском колледже Нью-Йоркского госпиталя и Корнеллского университета, а затем направилась в Исследовательский институт диабета Sansum (SDRI) в Санта-Барбаре, Калифорния, где она оставалась с 1986 по 2013 год, занимая должность генерального директора и главного научного директора с 1996 по 2013 год. ее выход на пенсию. Уйдя в отставку, она осталась с Sansum в качестве консультанта по совместительству, а также продолжила заниматься диабетом и беременностью вместе с клиническим наставничеством в Департаменте общественного здравоохранения округа Санта-Барбара.
Новаторская работа доктора Йовановича в отношении диабетической беременности началась с предпосылки, что женщина с диабетом имеет наилучшие шансы на успешную беременность и здорового ребенка, если можно будет получить почти нормальный уровень глюкозы в крови. С первых дней ее пребывания в Нью-Йорке исследование доктора Йованович показало, что строгий мониторинг ГК является ключевым фактором. Это привело ее к разработке программы круглосуточного контроля уровня глюкозы в крови женщины, обеспечивающей стратегии лечения низкоуглеводным питанием и интенсивным введением инсулина, что установило новый стандарт строгого контроля уровня глюкозы во время беременности. Ее работа в Нью-Йорке позволила этому молодому эндоскопу выделиться в качестве одного из первых главных исследователей в Корнелле, участвовавшего в исследовании диабета на ранних сроках беременности, а также в знаковом исследовании DCCT (исследование контроля и осложнений диабета), которое привело к тестированию и реализации A1C. что более высокий уровень A1C может снизить риск долгосрочных осложнений диабета.
В 1986 году доктор Йованович отправилась на запад в Сансум, чтобы сосредоточиться на исследованиях диабетической беременности. Когда она стала руководителем в 1996 году, SDRI стал тем, что он описывает как «всемирный центр передового опыта в области диабета, беременности и технологий искусственной поджелудочной железы».
Некоторые из ключевых вкладов доктора Йовановича в эту область включают:
Демонстрация того, что женщины с диабетом имеют такие же шансы на рождение здорового ребенка, как и женщины без диабета, если они поддерживают почти нормальный уровень сахара в крови до и во время беременности.
Работа с прототипом ранней системы инфузии инсулина с контролем уровня глюкозы (также известной как «Биостат») во время родов и родоразрешения, установление инновационного партнерства между инженерами и врачами, которое теперь является моделью текущей работы по искусственной поджелудочной железе (AP) и технологии замкнутого цикла.
Создание калькулятора дозировки инсулина Pocket Doc в 1980-е годы.
Разработка глобальных руководств по уходу, принятых Международной федерацией диабета (IDF), и множество поездок по миру, обучая ее протоколам врачей, медсестер, диетологов и преподавателей.
- Опубликовал более 500 статей в различных сферах здравоохранения, что привело к роли всемирно признанного авторитета, который помог сформировать и разработать стандарты консенсуса по множеству вопросов.
Те, кто ее знал, подчеркивают, что постоянное внимание доктора Йованович к пониманию диабета у беременных женщин помогло более широко повлиять на знания и варианты лечения для всех людей с диабетом (ЛОВЗ).
Любимая «убер-мама» и наставник
Наряду со всей этой важной работой доктор Йованович также наставлял и помогал воспитывать множество молодых и подающих надежды эндоскопистов, преподавателей, врачей и исследователей в области диабета. Они называют себя Лил Лоис, нежный термин, придуманный многими из ее «мамочек» с диабетом, которые благодарят доктора Йованович и ее исследования за то, что они помогли им привести детей в этот мир. В одном интервью несколько лет назад она пошутила по этому поводу и подсчитала, что по всему миру были тысячи ее «внуков».
В Sansum ее коллега доктор Касторино говорит, что как наставник и образец для подражания для многих: «Ее наглое упорство открыло двери, которые раньше были закрыты для женщин ... Она показала на примере, как« опираться »задолго до того, как это стало популярным. так."
В JDRF главный сотрудник миссии и сотрудник T1 доктор Аарон Ковальски считает доктора Йовановича другом и тем, на кого он всегда равнялся.
«Она была для меня легендой, и мне посчастливилось работать с ней много лет», - поделился он. «Я хорошо помню, как впервые встретил ее и был в восторге. Она приветствовала меня в исследовательском сообществе с распростертыми объятиями и добротой. Ее работа будет и дальше оказывать положительное влияние на жизнь людей с диабетом к лучшему, и за это мы не можем ей достаточно поблагодарить. Я буду скучать по ней и буду дорожить всем, что узнал от нее ».
Сообщество диабетиков скорбит
В D-сообществе широкий круг людей и групп поделились своими мыслями о докторе Йованович - от похвалы за ее успехи в исследованиях диабета до ее теплого характера, усилий наставничества и отличного чувства стиля в ее гардеробе. SDRI, JDRF и AADE (Американская ассоциация преподавателей диабета) входят в число организаций, опубликовавших заявления. Кроме того, некоторые лидеры сообщества поделились с нами своими мыслями:
Д-р Флоренс Браун, директор Программы по диабету и беременности Джослин-Бет Исраэль в Бостоне:
«Я всегда думал о ней как о храброй, сильной, энергичной, теплой и игривой.Мне вспоминается редакционная статья, написанная Лоис о повороте в ее взглядах на строго глюкозоцентрический подход к лечению гестационного диабета, на тот, который рассматривал ультразвуковые доказательства избыточного роста плода для определения целевых уровней глюкозы и потребности в инсулине. Она описала себя как «старую собаку», которая «никогда не скажет никогда» снова, когда она переоценивает свои предубеждения. Она напоминает нам, что у всех нас есть личные предубеждения, но мы должны «вытащить голову из песка» и «изменить наши точки зрения» и даже смешать метафоры, глядя на научные данные, которые не соответствуют нашему мировоззрению ».
Доктор Браун также описывает «потрясающий» момент для нее, когда услышал, как Лоис поделилась своими соображениями, связанными с одеждой, когда готовилась к дебатам в один год на научных сессиях ADA: «Она действительно, как и обещала, носила яркую красное платье, потому что красное означало силу », - вспоминает доктор Браун.
Николь Джонсон, Мисс Америка 1999 и давний первый тип, которая сейчас работает в исполнительной команде JDRF:
В день, когда Николь узнала, что беременна, ей впервые позвонил доктор Йованович. «Мне было страшно», - говорит Николь, добавляя: «Доктор. Йованович поднял меня и рассказал, как мы собираемся сделать это вместе ». До этого, в 2004 году, Николь впервые услышала, как доктор Йованович говорил о диабете и беременности. «До этого я думал, что у женщин с СД1 не может быть здоровых детей». После того, как у Николь родилась дочь Ава, которую впервые привели на встречу с доктором Йовановичем, она сказала ребенку: «Ты один из моих детей».
Теперь Николь говорит: «Доктор. Йованович всегда будет моим героем. Благодаря ее руководству и отношению у меня родился здоровый ребенок, и я буду вечно ему благодарен ».
Келли Клоуз, давний T1D и соучредитель фонда diaTribe:
«Мне так повезло узнать Лоис последние 15 с лишним лет и увидеть, как она говорит так очень много раз. Боже, она была целеустремленной, умной, сильной и элегантной. Она заставила меня гордиться тем, что у меня диабет, и я просто был с ней в обществе, точно так же, как кто-то из публики, видя кого-то вроде нее, кто сама страдает диабетом и имеет огромное значение для СТОЛЬКО многих пациентов. Люди ее слушали. Она действовал и она сделал, в дополнение к разговорам - для исследователя, количество посещений пациентов, которые она всегда сбивала с толку (`` как вы можете видеть такое количество пациентов вне исследования? ''), и она сделала так много для такого количества пациентов, не получающих медицинского обслуживания во всем мире. ”
Кэти Хак, T1D более 30 лет, работающая аутрич-менеджером в Sansum:
«Доктор. Лоис Йованович была для меня таким особенным человеком, и у меня такое тяжелое сердце. Она была моим эндокринологом на протяжении обеих моих беременностей и с такой грацией помогла мне справиться с диабетом и беременностью. Мы с мужем прошли через множество испытаний и невзгод, чтобы забеременеть, и, вдобавок ко всему, я очень нервничала, пытаясь справиться со своим диабетом на этой новой неизвестной территории. Я очень боялся того, что предстоящий путь будет означать для меня и моих детей, хотя в то время я жил с диабетом более 25 лет и отлично контролировал ситуацию ».
«Когда я впервые встретился с Лоис и доктором Кристин Касторино в SDRI, они мгновенно успокоили меня. Проницательность и сострадание доктора Йовановича не были похожи ни на что, что я когда-либо испытывал. Я смогла пережить две здоровые беременности под ее наблюдением и под присмотром доктора Касторино, и каждый раз, когда я смотрю на своих детей, я хочу поблагодарить доктора Йовановича и SDRI. Она сделала невозможное возможным для меня и моей семьи. Доктор Йованович была пионером, и она оставила после себя огромное наследие. Я так благодарен за то, что был под ее руководством, и по ней будет очень не хватать ».
«Жизнь, измеряемая добром»
У доктора Йованович остались двое детей - Лариса Тейлор, доктор медицины (и ее муж Натан Тейлор); и Кевин Йованович, доктор медицины (и его жена Ким Мани, эсквайр). У нее также остались четверо внуков, а также все те из D-сообщества, чьи жизни являются результатом ее работы. Исследовательский институт диабета Sansum также заявляет, что он посвящен сохранению наследия доктора Йованович путем расширения программ по диабету и беременности в институте, а также создал в ее честь страницу, на которой можно делать пожертвования от ее имени. В diaTribeмногие в сообществе выражают свои мысли о влиянии доктора Йовановича.
Действительно, многие, кто знал доктора Йовановича, считают, что это действительно конец эпохи. Спасибо, доктор Йованович, за все, что вы сделали!
Один известный исследователь и друг, который работал с доктором Йовановичем на Восточном побережье, поделился электронным письмом: «Если жизнь измеряется хорошей жизнью, которую человек ведет во время пребывания на Земле (а я считаю, что это так), то Лоис действительно прожила очень богатую жизнь ».
В рассказе доктора Йовановича накануне еврейского праздника Йом Кипур мы размышляем над фразой «Г'мар Хатима Това” (“может быть ты вписан в книгу жизни навсегда«) И утешитесь знанием того, что ее наследие будет жить.
