Семейная гиперхолестеринемия (СГ) встречается примерно у 1 из 250 человек. Он отличается от других видов высокого холестерина, потому что он передается через семьи из-за определенной генной мутации.
Если вы живете с СГ, ваше тело не избавляется от холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) так же, как человек без СГ.
Даже если у вас есть СГ, вы можете предпринять шаги для управления своим здоровьем, снизить риск сердечных приступов и защитить свое общее самочувствие. Один из важных шагов, который нужно сделать, - это обратиться к врачу.
Читайте дальше, чтобы найти ресурсы, которые помогут вам начать работу, а также темы, связанные с СГ, которые вы можете обсудить с врачом.
Как мне подготовиться к разговору с врачом о унаследованном высоком холестерине?
Придите на прием с информацией о вашем медицинском и семейном анамнезе. Еще лучше, если у вас есть последние цифры для:
- общий холестерин
- Холестерин ЛПНП
- холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
- систолическое / диастолическое артериальное давление
Для начала заполните эту форму Американской кардиологической ассоциации. Он может немного рассказать вам о риске сердечных заболеваний, и вам следует обсудить это с врачом.
Следует ли мне обратиться к специалисту по СБ?
Поскольку СГ является генетическим заболеванием, специалист может оказаться для вас лучшим врачом. СГ диагностируется с помощью генетического теста, который вы, возможно, не сможете пройти через вашего семейного врача.
По данным фонда FH Foundation, есть и другие признаки СГ, которые может заметить ваш врач. К ним относятся:
- семейный анамнез сердечных заболеваний в раннем возрасте
- высокий уровень холестерина ЛПНП, который не исчезает при изменении диеты и физических упражнений
- комки или отложения холестерина на коленях, локтях или суставах
- изменение цвета в глазах или вокруг глаз
Как только вы узнаете, что у вас СГ, специалист может предложить целевые планы лечения для вашего конкретного случая.
СГ подвергает людей еще более высокому риску сердечного приступа, чем более распространенные формы высокого холестерина, и специалист может лечить это состояние с должным усердием.
Ваш семейный врач может направить вас к специалисту. Если в их сети нет такого специалиста, у FH Foundation есть инструмент поиска, который поможет вам найти ближайшего к вам специалиста.
Как часто мне нужно проверять уровень холестерина?
Хотя уровень холестерина важен, он - лишь одна из составляющих управления СГ.
Ваш врач должен сообщить вам, как часто вам нужно ходить в офис для сдачи анализов. Спросите своего врача:
- когда вам следует назначить эти встречи
- как вы получите результаты
- каковы ваши целевые показатели холестерина
Домашнее тестирование не рекомендуется людям с СГ. Проверка уровня холестерина ЛПНП в лаборатории важна для получения точных результатов.
В зависимости от других уровней холестерина в вашем организме, таких как триглицериды, ваш врач может посчитать важным напрямую измерять уровень холестерина ЛПНП, а не рассчитывать его.
Как я узнаю, что у меня высокий уровень холестерина?
На основании анализов крови ваш врач может сказать вам, слишком ли высокий уровень холестерина. Эта таблица также может помочь вам понять, находится ли ваш холестерин за пределами допустимого диапазона, исходя из рекомендуемых уровней холестерина по возрасту.
Данные в таблице взяты из отчета Американского колледжа кардиологии и Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям за 2018 год.
Значения указаны в миллиграммах на децилитр (мг / дл) и основаны на уровнях натощак, то есть без еды и питья в течение как минимум 8 часов.
Для взрослых уровень холестерина ЛПНП 190 мг / дл или выше является частью диагностических критериев СГ. Поэтому неудивительно, что этот уровень обозначен как «очень высокий» на графике ниже.
Какие продукты мне следует есть или избегать?
При СГ важно избегать продуктов, которые могут вызвать повышение уровня холестерина. Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием жиров, особенно насыщенных и трансжиров.
Эти «плохие» жиры содержатся в:
- мясо
- молочный
- быстрая еда
- выпечка
- продукты с высокой степенью обработки
Фраза «частично гидрогенизированный» на этикетке продукта означает, что продукт содержит трансжиры.
Вместо этого попробуйте есть продукты, богатые клетчаткой, например:
- овощи
- зерна
- бобы
- фрукты
FH Foundation рекомендует употреблять более 25 граммов клетчатки в день, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Вы можете поговорить со своим врачом или диетологом для получения конкретных рекомендаций по питанию.
С чего начать с изменения диеты и образа жизни, чтобы справиться с СГ?
СГ - это пожизненное заболевание. Хорошая идея - подумать об управлении этим заболеванием в долгосрочной перспективе с помощью изменений образа жизни, которые вы можете поддерживать с течением времени.
Например, специалисты клиники Майо рекомендуют повышать физическую активность и поддерживать здоровую массу тела.
Также важно придерживаться питательной диеты с низким содержанием жиров. Если вы едите мясо, выбирайте более постные нарезки и придерживайтесь небольших порций - не более 3 унций. Однако растительные диеты связаны с более низким уровнем холестерина, чем диеты, включающие мясо.
Итак, наполните свою тарелку большим количеством овощей и цельнозерновых продуктов. Замените сливочное масло более здоровым растительным маслом, например кунжутным или оливковым.
Какие лекарства мне доступны?
Ваш врач или специалист по семейной медицине обсудит с вами конкретные лекарства, которые могут вам подойти. Поскольку СГ является генетической причиной, у большинства людей есть план лечения, который включает в себя лекарства и изменение образа жизни.
Лекарства, назначаемые при СГ, включают:
- Статины. Высокоэффективные статины, такие как аторвастатин (липитор) и розувастатин (крестор), помогают остановить выработку холестерина в печени. Они также увеличивают экспрессию рецепторов ЛПНП на поверхности печени, что снижает уровень холестерина в крови.
- Ингибиторы абсорбции холестерина. Эзетимиб (Zetia) помогает предотвратить всасывание холестерина в организме, а также увеличивает экспрессию рецепторов ЛПНП, снижая циркуляцию ЛПНП.
- Ингибиторы PCSK9. Алирокумаб (Praluent) и эволокумаб (Repatha) помогают ускорить нормальный процесс выведения холестерина ЛПНП из крови в вашем организме. Лекарства нацелены на фермент PCSK9 (пропротеинконвертаза субтилизин / сериновая протеаза кексина 9 типа).
- Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитрат-лиазы. Бемпедоевая кислота (Некслетол) или комбинированные таблетки бемпедоевой кислоты и эзетимиба (Некслизет) помогают остановить выработку холестерина в печени.
- Смолы, связывающие желчные кислоты. К ним относятся холестирамин (Превалит) и колестипол (Колестид). Они забирают желчные кислоты из печени, чтобы она использовала холестерин для замены желчных кислот для пищеварения.
Если у вас высокий уровень триглицеридов в дополнение к высоким уровням ЛПНП от СГ, ваш врач может порекомендовать дополнительные лекарства.
Вывод
СГ подвергает людей более высокому риску сердечных заболеваний и сердечных приступов, таких как инсульт, по сравнению с другими формами высокого холестерина.
Работая в тесном сотрудничестве со своим семейным врачом или специалистом, вы можете найти план лечения, который поможет вам сохранить здоровье и поддерживать уровень холестерина в крови.
Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас, и как изменить образ жизни для достижения ваших целей в области здоровья.
