Гормональные противозачаточные средства включают в себя все: от таблетки и пластыря до имплантата, ВМС и укола.
Существует два основных типа: один содержит синтетический прогестерон, называемый прогестином, а другой представляет собой комбинированную форму, включающую как прогестин, так и эстроген.
«Эти два гормона естественным образом наполняют тело во время овуляции и вызывают множество симптомов ПМС», - объясняет доктор Ширин Лахани, специалист по интимному здоровью и врач-косметолог компании Elite Aesthetics.
Синтетические гормоны в противозачаточных средствах также связаны с рядом побочных эффектов. Если вам интересно, является ли тревога одной из них, читайте дальше.
Какой короткий ответ?
Гормональные контрацептивы могут вызывать у некоторых людей чувство тревоги. Но другие пользователи могут обнаружить, что их противозачаточные средства снимают симптомы тревоги.
Все зависит от конкретного человека.
О каких методах контроля рождаемости идет речь?
Когда дело доходит до побочных эффектов, таблетки часто являются первым методом контрацепции, который приходит на ум.
Но существует связь между тревожностью и всеми формами гормональной контрацепции, говорит доктор Энам Абуд из лондонского центра здоровья на Харли-Стрит.
Обзор 2004 года показал, что у пользователей гормональных контрацептивов уровень тревожности выше, чем у тех, кто их не употребляет.
И исследование 2018 года показало, что у пользователей ВМС, содержащих гормон левоноргестрел, также был более высокий уровень тревожности.
Но таблетка, похоже, стала предметом большего количества исследований, чем другие методы.
«Комбинированные оральные контрацептивы и мини-таблетки, содержащие только прогестерон, обычно больше связаны с депрессией и тревогой, чем другие способы контроля рождаемости», - говорит Лахани.
От 4 до 10 процентов пользователей сообщают о проблемах с настроением во время приема комбинированных таблеток. Однако большинство людей говорят, что им это нравится.
Фактически, обзор исследований, опубликованных за последние 30 лет, показал, что большинство пользователей комбинированных гормональных контрацептивов - те, кто использует комбинированные таблетки, гормональные пластыри или комбинированное вагинальное кольцо - либо не влияли, либо положительно влияли на их настроение.
Однако в обзоре сделан вывод о том, что непероральные комбинированные гормональные противозачаточные средства могут приводить к меньшим изменениям настроения.
Почему я не слышал об этом раньше?
Есть несколько простых причин.
Во-первых, недостаточно исследований психических и эмоциональных эффектов гормональных противозачаточных средств.
Во-вторых, существующие исследования дали противоречивые результаты. (Опять же, это вероятно потому, что эффекты гормональной контрацепции различаются от человека к человеку.)
И в-третьих: все вышеперечисленное, а также различные методы исследования означают, что невозможно доказать причину и следствие.
Другими словами, исследователи в настоящее время не уверены. Скорее всего, так и останется, пока не будут проведены дополнительные исследования.
Имеет ли значение, если у вас уже было тревожное расстройство?
Если у вас в анамнезе есть тревога или расстройства настроения, вы можете быть более подвержены эмоциональным последствиям контроля над рождаемостью.
Это не было полностью доказано, но это теория, выдвинутая в нескольких исследованиях.
Как узнать, поможет ли это избавиться от беспокойства или действительно вызовет его?
К сожалению, довольно сложно определить, какой эффект окажет ваше противозачаточное средство.
Если ваше беспокойство связано, например, с физическим приемом таблетки, можно с уверенностью сказать, что оральные контрацептивы могут ухудшить эти чувства.
Если вы в анамнезе беспокоились, гормональные противозачаточные средства могут означать, что вы с большей вероятностью испытаете беспокойство. Могут усилиться и ранее существовавшие чувства.
Но если ваше беспокойство является результатом ПМС, некоторые комбинированные гормональные контрацептивы, особенно содержащие дроспиренон, могут помочь облегчить симптомы.
Совсем другое дело, если вы беспокоитесь о том, что контроль над рождаемостью вызывает общее беспокойство.
Часто это означает метод проб и ошибок. Выберите метод и придерживайтесь его в течение нескольких месяцев, прежде чем увидеть, как вы себя чувствуете.
Если это произойдет, что может вызвать это?
Некоторые формы контроля над рождаемостью могут вызывать беспокойство просто потому, что люди опасаются, что они не воспользуются им должным образом.
Ярким примером этого, конечно же, являются таблетки. Пользователи могут подчеркивать, что забыли принять его или что не будут принимать его в одно и то же время каждый день.
Другой причиной беспокойства считается влияние синтетических гормонов на организм.
Большая часть исследований в этой области была сосредоточена на таблетках, которые могут содержать формы эстрогена и прогестерона или последние сами по себе.
«И прогестерон, и эстроген - гормоны, влияющие на настроение», - объясняет Лахани.
И колебания гормонов, которые возникают в результате приема таблеток, особенно эстрогена, связаны с тревогой, говорит она.
«Считается, что гормональные противозачаточные таблетки влияют на различные области мозга, - продолжает Лахани.
Действительно, исследование 2015 года обнаружило связь между использованием оральных контрацептивов и значительным истончением в двух областях мозга.
Как объясняет Абуд, они были «задней поясной корой головного мозга, [которая] связана с эмоциональными стимулами, основанными на нашем внутреннем состоянии ума, или на том, что называется взглядом на себя».
Вторая - это боковая орбитофронтальная кора. Это «связано с эмоциями и поведением по отношению к внешним раздражителям», - говорит Абуд.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, вызывает ли таблетка изменение толщины мозга.
Но, по словам Абуда, эти изменения «предполагают, что гормональные контрацептивы не только влияют на то, как [пользователи] видят внешние обстоятельства, но также могут влиять на их мнение о себе».
Следует ли учитывать какие-либо другие психические или эмоциональные побочные эффекты?
Гормональные противозачаточные средства также связаны с повышенным риском депрессии.
Исследование, проведенное в 2016 году с участием более 1 миллиона датских женщин, показало, что гормональная контрацепция связана с первым применением антидепрессантов и первым диагнозом депрессии. Риск особенно присутствовал у подростков.
Но исследование женщин в США в 2013 году показало обратное: гормональные контрацептивы могут снизить уровень депрессии у молодых женщин.
Ни одно из исследований не доказывает, что гормональные противозачаточные средства вызывают или предотвращают депрессию - просто между ними может быть связь.
Тем не менее, стоит отметить, что некоторые методы контрацепции, такие как таблетки и кольцо, указывают на изменение настроения как на потенциальный побочный эффект.
Некоторые пользователи также сообщали о панических атаках, хотя исследований по этому поводу очень мало.
Что вы можете сделать, чтобы справиться с этим?
«Есть несколько способов справиться с тревогой, - говорит Лакхани, - от сеансов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и консультирования до простых вещей, которыми можно заниматься дома, таких как йога и медитация».
По словам Абуд, изменения в образе жизни, такие как употребление питательной пищи и регулярные физические упражнения, также могут помочь.
Конечно, вы также можете подумать об изменении метода контроля над рождаемостью.
Может ли ваш врач чем-нибудь помочь?
Если у вас уже есть тревожное расстройство или вы беспокоитесь о конкретном типе контрацепции, поговорите со своим врачом.
Будьте максимально открытыми и честными. Помните, их работа - помочь вам решить, какой метод контроля рождаемости вам подходит.
Если вас беспокоит, что применяемые вами противозачаточные средства влияют на ваше настроение, записывайте свои симптомы в дневник и покажите его врачу.
«Чем раньше они смогут устранить эти симптомы, тем лучше», - говорит Абуд.
Затем ваш врач может порекомендовать стратегии самопомощи, направить вас к специалисту по психическому здоровью для лечения или прописать лекарства, такие как антидепрессанты.
Будет ли иметь значение замена методов контрацепции?
Изменение контроля над рождаемостью может облегчить чувство тревоги. Но есть шанс, что это мало что изменит.
Если вы начинаете испытывать беспокойство или другие изменения настроения, вы можете подумать о переходе на негормональную форму контрацепции. В список вошли:
- медная ВМС
- диафрагма
- презервативы
Обратимые противозачаточные средства длительного действия (известные как LARC) также подходят для людей, которые опасаются, что забудут принять таблетку или наложат пластырь.
Ваш врач может направить вас по наилучшему пути.
Что, если вы хотите полностью отказаться от гормонального контроля над рождаемостью?
Если вы хотите отказаться от гормональной контрацепции, это полностью ваш выбор.
Но Лахани советует никогда не отказываться от контроля над рождаемостью без предварительной консультации с врачом.
Задайте им следующие вопросы:
- Могу ли я сразу забеременеть?
- Какие побочные эффекты могут возникнуть?
- Что мне теперь использовать для контрацепции?
Некоторые методы, такие как таблетки и пластырь, можно немедленно прекратить. Другие, например имплант, необходимо будет удалить врачу.
На что следует обратить внимание: не следует останавливать таблетку или пластырь в середине упаковки. Это может вызвать нерегулярное кровотечение.
Гормоны от противозачаточных средств должны покинуть ваше тело в течение нескольких дней. (Однако укол рассчитан на 3 месяца, поэтому вам, возможно, придется подождать немного дольше.)
Отказ от любых гормональных противозачаточных средств может повлиять как на ваше тело, так и на ум.
Вы можете обнаружить, что ваш менструальный цикл становится нерегулярным или меняется настроение.
Вы также можете испытывать симптомы, которые помогала контролировать ваша контрацепция, например болезненные месячные и прыщи.
Ни один из побочных эффектов не должен быть слишком серьезным. Многие поправятся, когда ваше тело вернется к своей обычной выработке гормонов.
Но если ваш менструальный цикл по-прежнему нерегулярный через 3 месяца после прекращения приема противозачаточных средств или последствия становятся трудноуправляемыми, обратитесь к врачу еще раз.
Также важно знать, что вы можете довольно быстро забеременеть. Если вы не хотите зачать ребенка, воспользуйтесь альтернативной формой контрацепции.
Суть
Трудно сказать, поможет ли гормональный контроль над рождаемостью или уменьшит тревогу.
То, что у кого-то другой плохой опыт, не означает, что вы это сделаете.
Но прежде чем выбрать противозачаточное средство, взвесьте возможные эффекты.
А если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу. Они будут работать с вами, чтобы найти метод, который соответствует вашим потребностям.
Лорен Шарки - журналист и писатель, специализирующаяся на женских проблемах. Когда она не пытается найти способ избавиться от мигрени, она может найти ответы на ваши скрытые вопросы о здоровье. Она также написала книгу с описанием молодых активисток со всего мира и в настоящее время создает сообщество таких сопротивляющихся. Поймайте ее в Твиттере.
.jpg)
